近年インプラントが歯周病のように炎症を起こしてしまい、場合によってはインプラントを取らなくてはいけなくなる場合が出てきています。
インプラント周囲炎と言っています。
インプラントを入れる場合、歯を抜いている場合がほとんどです。歯を抜くと骨や歯茎が吸収して縮んでしまいます。お写真のように、周囲のはより歯茎が下がってしまい周囲の歯茎がなくなってしまっていることが良くあります。
硬い歯茎がない状態でインプラントを入れるとインプラント周囲の炎症が起こりやすくなることが世界的に報告されています。
歯茎が窪んでしまっていては歯ブラシで磨きにくいですし、動く歯茎は歯ブラシで擦ると痛くなってしまいますのでしっかりと磨くことが困難です。
インプラント周囲の歯茎で知られていること
日本歯周病学会２００８年ガイドラインで紹介されている内容を抜粋すると、以下のように書かれています。
インプラント周囲の生物学的幅径の確保のためには，約 4 mm の角化粘膜
幅が必要である.角化粘膜がない場合には，インプラント術前または二次手術の際に遊離
歯肉，もしくは結合組織移植術などで角化粘膜を獲得する必要がある。
（日本歯周病学会２００８年ガイドラインより抜粋）
言葉が難しいので、わかりやすくいいますとインプラント周囲の歯茎が頬っぺたの粘膜のように動く皮膚だとインプラント周囲のに炎症が起きやすいので、角化歯肉という硬い歯茎がインプラントの周りに4ミリ必要だということです。
今でも歯茎の重要性はあまり強調されていないのが問題です。
ガイドラインではインプラント の周囲の歯茎が大切だと言われていますが、冒頭のお写真のようにインプラント 周囲の歯茎がないケースをよく拝見します。
こう行ったケースでは、インプラント を完成する前に、強度のある歯茎をしっかりと作ることが大切です。
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