骨があってもインプラントの持ちが悪くなってしまう場合があることをご存知でしょうか？

 

インプラントを入れた後の問題として一番多いのが、インプラント周囲炎という炎症です。これは、インプラントが歯周病のような状態になってしまっていることを言います。

 

インプラント周囲炎の原因は1つではありませんが、理由の一つにインプラント周囲の歯茎の丈夫さが足りないということがあります。

 

どういうことかと言うと、歯を抜いた後、顎の骨は支える歯がなくなると、廃用性萎縮といって骨折してギブスをしている骨が痩せるように、使わない顎の骨は痩せ細っていきます。長期間放置した場合、骨が細く短くなることが知られています。

 

骨がなくなると同時に、歯茎も弱っていきます。歯を抜いた部分の歯茎は柔らかい粘膜という炎症を起こしやすい歯茎に変わっていきます。

 

粘膜は、非常に薄く、動いてしまいますので、歯ブラシをすると痛かったり、物が歯茎とインプラントの間に挟まりやすくなります。そのため、インプラント周囲の炎症が起こりやすくなります。

 

そのため、インプラントを入れるのは骨があれば可能ですが、インプラントを良い状態で維持するためには、顎の骨・歯茎が丈夫であることが必要です。

 

今回、インプラントの周囲に必要な角化歯肉といって歯の周囲にある動かない歯茎のことをご説明いたします。

 

 

角化歯肉を作る処置のリスク

 

外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。

 

 

 

この処置は、遊離歯肉移植術と言われています。古くから行われている方法ですが、ご存知のない方も多いかと思います。インプラントをする際にはよく行われる方法です。

インプラント治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っております。この機会にご利用ください。

 

また、インプラント治療後でも角化歯肉を作ってインプラントの炎症が起こりにくくすることも可能です。

 

無料カウンセリングお問い合わせ

神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

JR神田駅北口より徒歩１分　（東京駅の隣の駅です。）

０１２０−２５−１８３９

よくあるご質問

 

インプラントを長持ちさせるために、歯茎の厚みは必要ですか？

Q. インプラントは骨があれば長持ちしますか？

A. インプラントには骨の量も大切ですが、長期的に安定させるためには、周囲の歯茎の状態も非常に重要です。

インプラント治療では、顎の骨に人工歯根を入れるため、骨の量や質が重要です。

しかし、骨があればそれだけで安心というわけではありません。

インプラントを長く良い状態で使うためには、

• インプラントを支える骨

• インプラント周囲の歯茎の厚み

• 清掃しやすい形

• 噛み合わせ

• 定期的なメンテナンス

が大切です。

特に、インプラント周囲に丈夫な歯茎が少ない場合、歯ブラシが当たると痛かったり、出血しやすかったり、清掃が難しくなったりすることがあります。

その結果、インプラント周囲炎のリスクが高くなる場合があります。

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Q. インプラント周囲炎とは何ですか？

A. インプラント周囲炎とは、インプラントの周りに細菌感染が起こり、インプラントを支える骨が吸収してしまう状態です。

天然の歯でいう歯周病に近い状態です。

インプラントは虫歯にはなりませんが、周囲の歯茎や骨は細菌感染の影響を受けます。

インプラント周囲炎が進行すると、

• 歯茎が腫れる

• 歯磨きで出血する

• 膿が出る

• 歯茎が下がる

• インプラント周囲の骨が吸収する

• 最終的にインプラントを失う

ことがあります。

インプラントを長持ちさせるためには、周囲に炎症が起こりにくい歯茎の環境を整えることが大切です。

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Q. インプラント周囲の歯茎が弱いと、なぜ問題になるのですか？

A. 柔らかく動きやすい粘膜がインプラント周囲にあると、清掃時に痛みが出たり、汚れがたまりやすくなったりするためです。

歯を抜いた後、時間が経つと顎の骨は少しずつ痩せていきます。

骨が痩せると同時に、歯茎の形や質も変化します。

歯を抜いた部分の歯茎は、硬く丈夫な歯茎ではなく、柔らかく動きやすい粘膜になっていることがあります。

このような状態でインプラントを入れると、

• 歯ブラシが当たると痛い

• 歯茎が動いて磨きにくい

• 歯磨きで出血しやすい

• インプラントと歯茎の間に食べ物が入りやすい

• 汚れが残りやすい

• 炎症が起こりやすい

といった問題が起こることがあります。

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Q. 角化歯肉とは何ですか？

A. 角化歯肉とは、歯やインプラントの周囲にある、動きにくく丈夫な歯茎のことです。

角化歯肉は、硬く引き締まった歯茎です。

上顎の内側にあるような、しっかりした硬い歯茎をイメージしていただくと分かりやすいかもしれません。

角化歯肉は、コラーゲンに富んだ丈夫な組織で、

• 歯ブラシが当たっても痛みにくい

• 炎症を起こしにくい

• 歯茎が動きにくい

• 清掃しやすい

• インプラント周囲の安定に役立つ

という特徴があります。

インプラント周囲に角化歯肉があることで、毎日の歯磨きやメンテナンスがしやすくなり、インプラント周囲炎の予防につながる場合があります。

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Q. インプラント周囲に角化歯肉がないと、どのような症状が出ますか？

A. 歯ブラシで痛みが出たり、出血しやすくなったり、清掃しにくくなることがあります。

インプラント周囲に角化歯肉が少ない場合、柔らかい粘膜がインプラントの周りに接していることがあります。

この状態では、

• 歯ブラシを当てると痛い

• 歯磨きで出血する

• 歯茎が動いて磨きにくい

• 食べ物が挟まりやすい

• インプラント周囲に汚れが残る

• 歯茎が赤く腫れる

• インプラント周囲炎が起こりやすくなる

ことがあります。

インプラントを入れた後に「磨くと痛い」「いつも出血する」という場合、インプラント周囲の角化歯肉が不足している可能性があります。

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Q. 歯を抜いた後、なぜ骨や歯茎は痩せてしまうのですか？

A. 歯を支える役割がなくなることで、顎の骨や歯茎が少しずつ吸収していくためです。

歯がある時は、噛む力が歯の根を通じて骨に伝わっています。

しかし歯を抜くと、その部分の骨には噛む力が伝わりにくくなります。

その結果、使われなくなった骨が少しずつ痩せていきます。

これは、骨折してギプスをした部分の筋肉や骨が細くなるのと似たような変化です。

骨が痩せると、

• 骨の幅が細くなる

• 骨の高さが低くなる

• 歯茎がくぼむ

• 角化歯肉が少なくなる

• インプラント周囲の清掃性が悪くなる

ことがあります。

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Q. フラップレスインプラントでは歯茎が少なくなることがありますか？

A. ケースによっては、フラップレス法でインプラントを入れた後、インプラント周囲の角化歯肉が不足することがあります。

フラップレス法とは、歯茎を大きく開かずにインプラントを入れる方法です。

手術時の負担が少ないというメリットがありますが、歯茎の状態によっては、角化歯肉が少なくなることがあります。

特に、もともと角化歯肉が少ない部位にフラップレスでインプラントを入れると、インプラント周囲に丈夫な歯茎がほとんど残らない場合があります。

その結果、治療後に歯ブラシで痛みが出たり、炎症が起こりやすくなったりすることがあります。

インプラント治療では、手術時の痛みの少なさだけでなく、治療後に清掃しやすい歯茎を残せるかどうかも大切です。

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Q. 角化歯肉が足りない場合、増やすことはできますか？

A. はい。状態によっては、遊離歯肉移植術によってインプラント周囲に角化歯肉を作ることができます。

角化歯肉が不足している場合、上顎の内側などから歯茎を移植し、インプラント周囲に丈夫な歯茎を作ることがあります。

この処置を遊離歯肉移植術といいます。

遊離歯肉移植術では、

• インプラント周囲に動きにくい歯茎を作る

• 歯ブラシ時の痛みを減らす

• 清掃しやすい環境を作る

• 炎症が起こりにくい歯茎を目指す

• インプラント周囲炎のリスクを減らす

ことを目的とします。

インプラント治療前に行うこともありますし、インプラント治療後に角化歯肉を追加することもあります。

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Q. 遊離歯肉移植術は大がかりな手術ですか？

A. 通常は部分麻酔で行うことができる処置です。

遊離歯肉移植術は、昔から行われている方法で、インプラント周囲の歯茎を強くする目的で行うことがあります。

手術と聞くと不安に感じる方もいらっしゃいますが、多くの場合、部分麻酔で行います。

処置後には縫合が必要ですが、腫れが大きく出にくいケースも多く、日常生活への影響は比較的少ない場合があります。

ただし、外科処置であるため、術後の痛み、出血、違和感などが出ることはあります。

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Q. 角化歯肉を作るメリットは何ですか？

A. ご自身でインプラント周囲を清掃しやすくなり、インプラント周囲炎のリスクを減らしやすくなることです。

インプラントを長く安定させるためには、毎日の清掃がとても重要です。

しかし、インプラント周囲の歯茎が薄く動きやすい場合、歯ブラシが痛くて十分に磨けないことがあります。

角化歯肉を作ることで、

• 歯ブラシを当てやすくなる

• 歯磨き時の痛みを減らしやすい

• 出血しにくい環境を目指せる

• 汚れを落としやすくなる

• 歯茎の炎症を予防しやすくなる

• インプラントを長く維持しやすくなる

というメリットがあります。

インプラントそのものだけでなく、周囲の歯茎を整えることが、長期安定には重要です。

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Q. インプラント治療後でも、角化歯肉を作ることはできますか？

A. はい。インプラント治療後でも、状態によっては角化歯肉を作る処置が可能です。

インプラントを入れた後に、

• 歯ブラシで痛い

• 出血しやすい

• 歯茎が動いて磨きにくい

• インプラント周囲が腫れやすい

• 歯茎が薄いと言われた

という場合、角化歯肉が不足していることがあります。

このようなケースでは、インプラント治療後であっても、遊離歯肉移植術によって丈夫な歯茎を作ることを検討します。

インプラント周囲炎が進行する前に、清掃しやすい歯茎の環境を整えることが大切です。

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Q. 角化歯肉を作る治療の費用はどのくらいですか？

A. 角化歯肉を作る治療は保険外診療となり、当院では77,000円（税込）が目安です。

遊離歯肉移植術は、インプラント周囲に丈夫な歯茎を作るための自由診療です。

治療範囲や本数によって費用が変わる場合があります。

インプラント治療は高額な治療ですので、長く良い状態で維持するためには、角化歯肉を整えることも大切な治療の一つです。

詳しい費用は、お口の状態を確認したうえでご説明いたします。

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Q. 角化歯肉を作る処置にはリスクがありますか？

A. はい。外科処置のため、腫れ・痛み・出血・感染などのリスクがあります。

遊離歯肉移植術では、歯茎を移植し、治療部位を糸で縫合します。

主なリスクとしては、

• 術後に痛みが出る

• 出血することがある

• 腫れが出ることがある

• 感染が起こる可能性がある

• 尖ったものが当たると歯茎が開くことがある

• 移植した歯茎が十分に定着しないことがある

• 仕上がりの色や形に個人差がある

などがあります。

治療後は、歯茎が安定するまで食事や歯ブラシに注意が必要です。

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Q. 神田ふくしま歯科では、インプラント周囲の歯茎についてどのように診断しますか？

A. 神田ふくしま歯科では、インプラント周囲の骨だけでなく、角化歯肉の量や歯茎の厚み、清掃のしやすさを確認しています。

インプラントを長持ちさせるには、インプラントを入れることだけでなく、治療後に維持しやすい環境を作ることが大切です。

当院では、

• インプラント周囲に角化歯肉があるか

• 歯茎が薄く動きやすくないか

• 歯ブラシで痛みが出ていないか

• 出血しやすい状態ではないか

• 歯茎が下がっていないか

• インプラント周囲に汚れがたまりやすくないか

• 遊離歯肉移植術が必要か

• インプラント治療前に歯茎を増やすべきか

• インプラント治療後でも歯茎を改善できるか

を確認し、必要に応じて治療方法をご説明します。

「インプラントの周りを磨くと痛い」
「インプラントの歯茎から出血する」
「インプラント周囲炎が心配」
「インプラントを長持ちさせたい」
「歯茎が薄いと言われた」

このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。

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インプラント周囲に必要な歯茎のまとめ

インプラントを長く良い状態で使うためには、骨だけでなく、周囲の歯茎の状態も重要です。

歯を抜いた後は、顎の骨だけでなく歯茎も痩せていき、インプラント周囲に柔らかく動きやすい粘膜が残ることがあります。

このような歯茎では、歯ブラシが当たると痛かったり、出血しやすかったり、汚れがたまりやすかったりします。
その結果、インプラント周囲炎のリスクが高くなる場合があります。

インプラント周囲には、角化歯肉と呼ばれる動きにくく丈夫な歯茎があることが望ましいと考えられます。
角化歯肉が不足している場合は、遊離歯肉移植術によってインプラント周囲に丈夫な歯茎を作ることができます。

遊離歯肉移植術は保険外診療で、当院では77,000円（税込）が目安です。
外科処置を伴うため、腫れ・痛み・出血・感染などのリスクがあります。

インプラントを長持ちさせたい方、インプラント周囲を磨くと痛い方、歯茎が薄いと感じる方は、早めに状態を確認することをおすすめします。