歯を抜いたしまった方、あごの骨は大丈夫でしょうか？

インプラント治療を行う時、あごの骨の幅が必要です．インプラントの失敗の多くは骨の幅がないのにインプラント治療を行う事にで起こります．

たとえばインプラントが歯茎から露出してしまったりする場合もインプラント周囲の骨が亡くなってしまうことが原因で起こります。

骨の幅を作ってインプラント治療を行う事をBGR法といっていますが，この治療は骨の幅がない場合に行う増骨法です．上手くいくと骨のなかった部分にインプラントを入れる事が可能になります．ただ、成功率は通常の骨のある場合のインプラント治療に比べて下がってしまうのが問題です．

あごの骨は通常歯があるときは歯の周りを骨が囲んでいるため、十分幅があるのですが、歯を抜いた骨が吸収を開始して幅が急速に減ります．

インプラント治療を行う時インプラントの周りには２ミリの幅の骨が必要になります。そのため、骨を吸収させないように歯を抜いた後保存する方法をとるか、抜くと同時にインプラントを入れる方法がとられる事があります．

顎の骨の幅は術前にCTを撮影することで確認することができます。

CTで骨の幅を確認して、幅が無い場合は骨を作る治療を同時に行います。GBRとも呼んでいる増骨法です。

インプラント周囲の骨に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

インプラントの周りの骨に関してのページ

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今回は上あごの骨がなくなってしまった場合のインプラント治療のご説明をします。

上あごの場合、骨が吸収すると副鼻腔という鼻の穴の空洞が大きくなります。そのため、インプラント治療を行う場合副鼻腔の中に骨を作る必要があることがよくあります。

副鼻腔の形によりますが、大きな空洞でなければソケットリフトという方法で副鼻腔の中に骨を作ります。ソケットリフトというのは、インプラントを入れる穴から副鼻腔の中に人工の骨を入れてインプラントが入る部分を人工の骨で覆う方法です。

ソケットリフトの場合骨を作りますが、ほとんど腫れず短時間に行えます。ソケットリフトに関しまして詳しい説明は下記のリンクページに記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

ソケットリフトの説明のページをご参考に

歯周病が進行してしまってから歯を抜かれた方などは歯を支えている骨が薄い場合が多いので、骨を作る処置が必要になる場合があります。歯を抜いてから放置している期間が長い場合や、合わない入れ歯を入れてしまっていた場合は得に骨が吸収してしまうことが多い事が知られています．入れ歯が合わない場合は早めにインプラントに変えた方がインプラントの安定に取ってよい場合があります．

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あなたの顎の骨がない場合に相性の良いというインプラントのご紹介です。

近年、インプラント表面にアパタイトという骨の成分に近いものをコーティングしたインプラントが骨への結合が早いという事でよく使用されています．

ハイドロオキシアパタイトをコーティングしたインプラントは、骨を誘導するということで骨がないときに有効です。

歯を抜いた後のあごの骨はだんだんとやせて幅も厚みもなくなっていきます。そのため、インプラントを入れるときに骨を同時に作らなくてはいけない場合があります。

こんな時にＨＡインプラントは大掛かりな手術なしに骨を作ることができるため、患者様にとって腫れが少なくて済むインプラントと言えるのではないでしょうか。

インプラントの種類に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

インプラントの種類のページ

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上の前歯の骨の吸収がひどい場合、副鼻腔という鼻の空洞とお口の中がつながってしまうことがあります。

治療前に歯科用CTを撮影して歯の周りと鼻の中が炎症で骨が無くなってつながってしまっている場合、歯を抜いたその日にインプラントを行えないことがあります。

歯を抜くことで炎症が引きますので炎症が落ち着いてからインプラント治療を行います。

抗生剤を通常より長い期間お渡しする場合もございます。

また、抜歯後には鼻を強くかんだりはしないようにしてください。鼻血が出てしまったりすることもあります。

こういったケースのインプラントの時期に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

インプラントの時期のページ

上あごの上顎洞と言う副鼻腔の骨の無い空洞に骨を作ってからインプラントをする処置をソケットリフト、サイナスリフトと呼んでいます。ソケットリフト、サイナスリフトは比較的容易な増骨法です。そのため，上あごに骨が無くてもインプラントをする事ができます。

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骨がないってどういうことでしょう？

歯を抜いた後放置しておくと、インプラントを入れるとき断られてしまうことがあることをご存知でしょうか？

顎の骨が吸収して細く短くなってしまった場合、そのままではインプラントを入れられないといったことが起こります。

歯を抜いた後、放置しておくと廃用性萎縮といって力のかからなくなった顎の骨が細くなっていく現象が起こります。つまり、あごの骨が吸収してなくなってしまっていきます。よく骨折をした後などに腕や足が細くなるような現象をご覧になった方もいらっしゃると思いますが、顎の骨もしっかりと使用しなくなると細くなっていきます。また、入れ歯が合わない場合にも骨の吸収が起こります。

あごの骨がなくなってしまっている場合、場合によってはインプラント治療を行うには骨を作る必要があります。インプラントが入るだけの骨の幅、高さがない場合は必要に応じて骨を増やす治療をインプラント治療に追加して行うことになります。

骨のない量にもよりますが、大幅にない場合はチタンでできたメッシュを使用します。メッシュを使用することで歯茎の中に骨を作るスペースを作ることができます。歯茎の幅、高さがない場合はメッシュを使用することになります。

また、上あごの骨が無い場合は上あごの内部の空洞に骨を作る処置をしてからインプラントを入れる事になる場合もあります。

治療前にCTを撮影して状況を確認します。

骨のないときのインプラント治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

骨のない時のインプラント

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インプラント治療を安全に行うためには、骨がたくさん残っている場合の方が安心です．骨がしっかりと残っている場合、まずインプラントで失敗が起こる事は無いでしょう．骨が残っている場合は手術方法が非常にシンプルなものになります．

骨の無い場合はそのままではインプラントを入れられないため、骨を作成してインプラントを入れます．同時にやる場合と骨を作ってから数ヶ月待ってからインプラントを入れる場合があります．骨が無くなってしまって骨を作成した上で行うインプラントは成功率が下がります．もちろん、骨ができない場合は再度骨を作る手術を行う事も可能です．

歯を抜いてから、長期間放置してしまっている場合や、歯周病などの炎症が起こっている状態を放置してから抜歯になった場合など、顎の骨が大きく吸収してしまいます。歯を抜いてしまった場合は、早めにインプラントを行うほうが将来的にインプラントの成功率が高まりますので有効です。

骨の無い時にインプラント治療を希望される方は下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

骨の無い時のインプラントのページ

ただ今インプラント治療を希望される方は無料カウンセリングを行っております。無料カウンセリングは御予約制となりますのでご予約をお取りになってからご来院ください．

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CT撮影をご存知でしょうか？

最近、歯科用のデンタルCTという物が普及したため、何でもかんでもCTを撮影するという風潮が出てきてしまっているように感じます。

インプラント前にCTを撮影する事は安全のために必要と思いますが，インプラントの予後を問題も無いのに何度も撮影する事は被爆という意味で必要ないと考えます。メンテナンスの場合も被爆線量の低い通常のレントゲンで十分ではないかと考えています。

骨の厚みが明らかに厚く骨の高さもある場合CTの撮影なしでもほぼ問題なくインプラントを入れる事が可能でしょう。周りに歯が残っていてその長さより短いインプラントを入れる場合もまずCTが無くても大丈夫だと思います。

歯科用のCTがいくら被爆量が３日分の自然被爆量と同じといっても被爆しない方がいいに決まっていますので、必要最低限のCT撮影を行うのが良いのではないでしょうか。

歯科用CTのページ

特に、上あごの奥歯の骨が無い場合，上顎洞と言う上あごの骨のかの空洞に骨を作ってからインプラントを行いますので、CTにて、骨の厚みを確認しておく事は処置の時間を短縮します。また、インプラントのメンテナンスを行っている場合も、違和感がある場合はメンテナンス中に状態を確認するためにCTを撮影する事があります。

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顎の骨が無いからといってインプラント治療をあきらめる必要はない事があります。

ソケットリフトという言葉をご存知ですか？

上の奥歯を抜いて長期間放置してしまったり、歯周病が重度になってから歯を抜いた場合、歯を支えているあごの骨が吸収してしまい、上あごの骨の厚みがなくなります。

上あごの奥歯の骨は、すぐ上が上顎洞という副鼻腔のため、あごの骨の厚みがなくなってしまうとインプラントを入れるための骨の厚みが足りなくなります。

そのため、上顎洞という空洞に骨を作る処置を行い十分な厚みを作ってからインプラントを入れます。

この方法をソケットリフトと呼んでいます。ソケットリフトに関しての詳しい内容は下記のリンクページに記載させて頂いております．ご興味のある方はクリックしてご覧ください．

ソケットリフトのページ

ソケットリフトを行うことで上の奥歯に骨がなくていんプラントができないと言われた方もインプラントを入れることができるようになります。

ソケットリフトは治療期間が通常より少し期間がかかります。４～６か月ほどかかります。

ソケッットリフトに関して治療ご希望の方は、まずは無料カウンセリングにお越し下さい。骨の状況を確認した上で、治療方法、治療期間のご説明、お見積もりのお渡しをいたします。

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インプラント治療を行う前に骨の状態をCTにて確認しております．歯科用のCTは３次元的に骨の内部の状態を知る事ができますので、インプラント周囲の歯の状態もあわせて確認する事ができます．

インプラントをする事になった原因が歯周病の場合などは周囲の歯の歯周病の進行状態を確認する事で、歯周病の治療の必要性や、治療方法の具体的なご提案をさせていただく事ができます．また、インプラント周囲に歯の根っこの先に炎症がある歯がある場合、インプラントを入れる前に消毒をする必要がありますが、通常のレントゲン写真では骨の吸収が小さいとわからない事もあり，CTを撮影した機会にしっかりと確認する必要があります．

歯科用のCTは被爆線量が少ないタイプのCTですが，何度も撮影する必要はありませんし、できる事ならあまり何度も撮影しない方が良いので、インプラント治療などどうしても撮影しなくては行けない時に撮影して確認するのが体に良いのかと思います．

インプラント専門医の場合，CTを撮影しても周囲の歯の治療を行和無い場合が多いようですので、歯周病の検査のために再度別の医院で撮影し直す事になってしまう事もあります．

そのため，インプラント治療は総合的に歯科治療を行っている歯科医院で治療をする事をお勧めしております。

インプラントのCTのページ

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インプラント治療をしたいと考えて歯科医院に相談に行ったけど、骨がないからインプラントが難しい・あるいはできないと言われたことはありませんか？

インプラントを行う場合、何らかの原因で歯を抜いています。歯周病などの炎症性が歯を支えるあごの骨に広がって、あごの骨が吸収してしまった状態で歯を抜いた場合は、歯を抜いた後にあごの骨がなくなってしまうことがあります。こうした場合、そのままの状態でインプラントを入れることができないことがあります。

インプラントは顎の骨に囲まれている状況で機能するものですので、骨が十分でない場合、インプラントを行う前に骨を作る必要があります。

　つまり、インプラントを入れる予定の部分の周囲に十分骨が無い状態だと、そのままではインプラントを入れることができません。

インプラントを入れる予定の部分に骨を作る必要がありまが、この方法をGBRとも言っています。骨を作ることでインプラントを安定させることが目的となります。

上の歯の奥歯の部分の骨がない場合は、ソケットリフト・サイナスリフトといって、上あごの空洞の中に骨を作ります。

骨の厚みや高さかない場合にもＧＢＲを行います。場合によっては大掛かりな処置になることもあります。

また、最近では短いインプラントでも十分機能することがわかっていますので骨の高さが無い場合は骨を作らずに短いインプラントを入れることも多くなってきています。

骨のないときのインプラント治療のページ

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インプラント治療を行う場合、インプラントの種類が大きく分けて２種類あります。１回法のインプラントと２回法のインプラントというものがあります。１回法のインプラントはお値段が安い場合が多いのですが、歯茎や顎の骨の条件がかなり良い場合以外は通常２回法のインプラントを使用することになります。

2回法は外科手術を2回行うため、麻酔処置を行ったりする意味で体に負担はかかりますが、インプラントに負荷をかけずにインプラントがしっかり定着してから人工歯を取り付けるため、ほとんどのケースで治療が可能です。また骨が少ない人は2回法で治療することになります。

 　1回法のインプラントではほんの少し短期間で治療できるメリットがありますが、骨がしっかりしていて硬いことが前提となるため、誰でもできるというわけではありません。また、即時にインプラントに負荷をかけた場合成功率が下がってしまいます。

　当院では、今のところ１回法のインプラントにはあまりメリットを感じないため、すべてのケースで２回法のインプラントを使用しております。

２回法インプラントのページ

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ソケットリフト法はインプラントを行うときの骨の増骨方法の一つです。同じような増骨方法にサイナスリフトという方法があります。そのため、ソケットリフト法とサイナスリフト法を比較して説明することが多いと思います。

具体的には以下の通りです。

ソケットリフトは、サイナスリフトと同様に上あごの骨がないときの増骨方法である上顎洞底挙上術の方法です。
・インプラントを埋入する位置に、上の顎の骨を厚み約1mm残し人工の骨を入れる穴を開けます。
・専用の器具（オステオトーム）で槌打し、人工の骨を入れて骨のないところの鼻の粘膜を押し上げます。
・そして、器具で骨を押し上げ粘膜を拳上し、骨移植材を注入し、インプラントを埋入して完了です。
・サイナスリフトは空洞が1～４mmの場合に行いうのに対して、ソケットリフトは４～7mmの場合に行います。また、骨の薄い場合インプラントを入れるのを６ヶ月待つこともあります。
・ソケットリフトとサイナスリフトの違いは、インプラントを埋入する部分から押し上げるので、傷口が小さくて済むということです。

ソケットリフト

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骨がないからとインプラントを断られた方には朗報かもしれません。

上あごの骨がない場合、ソケットリフト法で骨を作ってインプラントを行うことができます。

ソケットリフト法は上あごの骨の再生手術のひとつで、口腔内から上顎洞底部を持ち上げて隙間を作り、骨移植や再生療法で骨増成を誘導する治療法です。上顎の骨に垂直に穴を開けてインプラントが入るだけのスペースを作り、作ったスペースに骨造成してインプラントを支えます。

ソケットリフト法は他の骨の再生法に比べて腫れや痛みの出にくい処置です。

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ソケットリフトという言葉をご存知でしょうか？

ソケットリフトは上あごの骨を作ってインプラントを入れる時の、腫れの少ない増骨法として知られています．骨を作ってからでないとインプラントを入れられないケースでもインプラント治療を行う事が可能です．

ソケットリフトは人工の骨を骨の無い所に押し込んで骨を作る方法です．他の増骨法に比べて歯茎をめくる量が少なくて済むため、腫れも少なくて済みます．

ソケットリフト

ソケットリフトの方法は年々新しい方法が開発されてきています．より侵襲の少ない増骨方法が出てきています．上あごの骨がなくてインプラントをあきらめていた方には朗報でしょう．

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上あごの骨の無い時に鼻の奥の空洞に骨を作る方法にソケットリフトという方法があります．骨を作って上で２回法インプラントを行うか骨を作るのと同時に２回法インプラントを入れます。

比較的用容易にあごの骨が作れる処置ですのでよく行います．

ソケットリフトを行う場合、治療後に鼻をかんだりして圧をかけないように注意する必要があります．花粉症の季節などでもくしゃみを我慢して息をこらえることはしないようにしていただきます．圧がかかるとインプラントのつきが悪くなる可能性があります．

ソケットリフトのページ

通常一般的に、ソケットリフトを行うケースでは２回法のインプラントを使用します．骨を作る方法を行う場合は歯茎の内部にインプラントを覆うようにする必要がある事が多いためです．

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