インプラントの歯茎が下がってしまった場合の治療法
あなたのインプラントの歯茎は大丈夫でしょうか？
インプラントを入れた直後は綺麗に見えるものですが、とくに前歯のインプラントは数年経過すると歯茎が下がってしまうことがしばしばあります。
問題は、見た目も悪いですし、放置しておくとさらに歯茎が下がってしまうこと、インプラントの持ちが悪くなってしまうになってしまう場合もあります。
見た目の問題は、歯茎が下がって土台の金属が見えてしまったり、金属の露出量が増えてしまったりします。とくに前歯の場合目立ってしまうかもしれません。
また、インプラントの予後に関しまして、歯茎が下がってそのまま放置していて良いものか心配になる方も多いのではないでしょうか。放置しておくことでさらに歯茎が下がってしまうことを心配されたり、歯磨きがしにくいのでどうにかしたいというご希望の方もいらっしゃいます。歯茎が下がって磨かないとインプラントの炎症を起こしてしまうかもしれません。
インプラントに炎症が無い場合でも歯茎が薄い場合は歯茎が下がってしまうこともあります。
例えば、インプラントのを入れた部分の歯茎が薄い場合は、歯茎が下がりやすいことが知られています。こういった場合は、角化した歯茎を移植して歯茎を強化する方法もありますが、そういった処置をしないと歯茎が薄い場合は歯茎が下がってしまうこともよくあります。
解決法ですが、インプラントの歯茎が下がってしまった場合は、移植を伴う歯茎の再生治療で歯茎を回復させます。
インプラントの周囲に歯茎が無いとインプラントが感染しやすくなってしまいますので、歯茎が下がってしまったら早めに歯茎の再生治療を行うことをお勧めしております。放置しておいて改善することがないからです。
ただ、インプラントの歯茎の再生治療は非常に難易度が高く、場合によっては歯茎の再生治療がうまくいかないだけでなく悪化してしまう場合もあります。しっかりとした検査を行って炎症のない状態で歯茎の再生治療を行う必要があります。
歯茎再生の専門ページもございます。
歯茎の再生専門ページではインプラント以外にも歯周病で歯茎が下がった場合や審美歯科、矯正治療後の歯茎の下がってしまったケースなどもご紹介しております。
インプラントの歯茎の再生治療例
前歯のインプラントのジルコニアアバットという白い土台が露出してしまっています。セラミックの歯との境界が黒い線で分かれています。
CTを確認するとインプラントの唇側の骨もなくなってしまっています。こういった場合は、インプラントのアバットの形が悪いために歯茎が下がることが多くあります。歯茎の再生治療前にアバットの形態を修正して歯茎が再生しやすい環境に整えます。
前歯のセラミックを仮歯に交換して、歯茎の再生治療を行いました。
隣の歯も合わせて歯茎の再生治療を行っています。
このケースでは、土台（アバットという）、セラミック（人工の歯の部分）も交換する必要がありました。
インプラントの歯茎の再生治療の料金は１０万円（税別）となります。
インプラント周囲の歯茎が窪んだ場合
インプラント周囲の骨はもともと少ない場合が多く、また、歯を抜いた後歯茎が下がってしまったり、歯茎が吸収して窪んだ感じになってしまうことがあります。
見た目の違和感はなくても、インプラント周囲の歯茎がくぼんでしまっているため、ものが詰まりやすい・歯磨きがしにくいなどの問題がある方もいらっしゃいます。
こういったケースでは、歯茎が下がったケースと同様にインプラント周囲に歯茎を増やすことで、歯茎のくぼみを解消することが可能になります。
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～インプラントの歯茎再生の注意～
インプラントの歯茎の再生は保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。１〜３本あたり１０万円（税別）の料金となります。
また、インプラントのアバットメント（土台）を交換する必要がある場合は、アバットメントの料金がかかる場合があります。カスタムアバットメントと言って、歯茎を圧迫しない形のアバットメントをオーダーで作成するため、７万円（税別）かかります。
インラプントの歯茎が下がってしまったケースの治療例
治療前の写真。お写真の右側２本の前歯はインプラントが入っています。歯茎が下がってしまったため、インプラントのアバット（土台）が露出してしまっています。また、歯茎が薄いため、インプラントのフィクスチャーが黒く透けて見えてしまっています。
治療前の状態を横から見た写真。
治療後の写真。歯茎の厚みを増やすために歯茎の再生治療を行なっております。前歯および奥歯の差し歯をオールセラミック に交換しています。
歯茎の厚みが増したために、フィクスチャーがすけて見えなくなりました。
歯茎の厚みが増したため、黒ずみが消え見た目が綺麗になりました。
～インプラントの注意～
インプラントの歯茎の再生は保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。１〜３本あたり１０万円（税別）の料金となります。
また、インプラントのアバットメント（土台）を交換する必要がある場合は、アバットメントの料金がかかる場合があります。カスタムアバットメントと言って、歯茎を圧迫しない形のアバットメントをオーダーで作成するため、７万円（税別）かかります。
インプラントの歯茎が下がる治療に関するブログ
安全のインプラントBlog インプラントのメンテナンスについて
インプラントのメンテナンスは定期的に行う必要があります．
なぜインプラントのメンテナンスをする必要があるのかご存じない方が多いようです。その理由は、インプラントはご自身の歯より炎症が起こりやすいからです。
インプラントは骨と直接くっついているため、天然の歯のように歯茎の中から免疫細胞が細菌の侵入を防いでくれることがありません。
そのため、インプラントは、定期的にレントゲンなどで周りの骨が吸収していないのを確認する必要があります。これは、目で表面から見てもわからないことが多いからです。明らかに炎症をお起こしていなくても慢性的に炎症が起きてしまっていることがあります。なるべく初期の段階で炎症を抑えることが重要になります。（通常、インプラントの再治療を行う場合の多くは骨を作ってからインプラントを入れなおすことになりますので、治療期間・費用も最初のインプラントを行った時の何倍もかかります。）
神田ふくしま歯科では１年に一回のレントゲンによる確認と、３か月に一度のクリーニングをお勧めしております。美容院に行くように、定期的な間隔でのメンテナンスが大切です．したりしなかったりという事ですと、状態が悪くなってしまいやすくなります．
一度インプラントに炎症がおこると元に戻すのが困難なため、予防することが重要になります。インプラントの上にのせている歯が外れたりゆるんで動いたりしてしまった時はすぐに、連絡していただいています。
また、歯周病の歯が残っている場合は要注意です。歯周病菌にインプラントが感染してしまわないように歯周病を治して再発しないようにすることが重要です。インプラントが動くようになってしまってからでは手遅れとなる場合が多いです。
インプラントの磨き方
インプラントの歯磨き方法
インプラントが複数本ある場合、歯の部分をつなげることが多いのですが、歯と歯の間の部分の歯ブラシが難しくなります。磨きやすいように歯の部分の形を調整しますが、やはり磨きにくいので、歯の形にあった歯磨き方法を決めていくことが重要になります。
糸ようじや歯間ブラシなどを上手く使うことと、磨き残しがどうしても残りますので、定期的に歯科医院でメンテナンスされるといいでしょう。
インプラントのメンテナンスの詳しいページ
インプラントのメンテナンスは混合診療となってしまうため、保険のきかない治療となります．また、状態によってクリーニングのお時間も料金も変わりますので、まずは無料カウンセリングにお越しになるのが良いと思います．
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～インプラントの注意～
インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１０万円（税別）～土台（アバットメント）２万円～、上部構造２万円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１４万円（税別）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります
インプラントの磨き方
インプラントが入ってようやく落ち着いたからといって、歯磨きを適当にするといけません。また、インプラントが悪くなって歯科治療を再開することになってしまいます。
インプラントの部分の歯ブラシは出来ていますか？
インプラント治療をされた方の中にはインプラントは磨かなくて良いと勘違いしてしまっている方がいらっしゃいます。
なぜそう考えてしまうかは解りませんが、全く磨かずにインプラントをだめにしてしまう方がいらっしゃいます。
インプラントは、天然の歯以上にしっかりと磨かないと歯周病のような炎症を起こしやすい物です。定期的にクリーニングに通うだけでなく、ご自身でもしっかりと磨く必要があります。
インプラントの歯磨き方について。
インプラントが複数本ある場合、歯の部分をつなげることが多いのですが、歯と歯の間の部分の歯ブラシが難しくなります。
歯周病が進行して歯を抜かれた方は歯茎が下がってしまっていたりして、インプラントの間に空間ができることがあり、細かい歯ブラシを使用して上手に磨く必要があります。
糸ようじなどを上手く使うことと、定期的に歯科医院でメンテナンスされるといいでしょう。
インプラントメンテナンスのページ
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インプラントはなぜ２回法か
通常インプラントと言えば２回法インプラントが使用されております。
２回法インプラントが主流なのは、インプラントに入れる差し歯が２回法インプラントの方が精度よく仕上がるからです。
１回法のインプラントはインプラントの土台の金属部分をバーで削りますので、仕上がりにＤｒの技術レベルが大きく影響します。２回法インプラントは、既成の機械で削り出したパーツで結合部分を作成しますので、適合が１回法よりかなり良くなります。また、模型上で歯茎の位置に合わせて差し歯を作成することができますので、歯茎との適合も良くなります。
インプラントがどれだけ長持するかは、インプラントにかぶせる差し歯の適合によって変わります。
差し歯の適合はその後のインプラント治療の予後にも影響します。あっていない差し歯はインプラント周囲の歯茎に炎症を起こしてしまいますので、歯周病に似たインプラント周囲炎を起こしてしまう場合もあります。
歯科インプラントって何？という初めての方に
歯科インプラントは、通常で作られた"ルート"デバイスであるチタンで使用、 歯科欠損歯を取り替えるために歯の歯またはグループに似て修復をサポートする。
事実上、今日置かれたすべての歯科インプラントは根形骨内インプラント 、すなわちである、彼らは実際の歯根（したがって"根形"を持っている）のように表示されると（ "のためのギリシャ語の接頭辞遠藤ビーイング骨内に配置されています"とを参照して骨の "骨"）。 顎の骨が受け入れosseointegratesチタンポストと。 オッセオインテグレーションは周囲の骨とインプラント表面の融合を意味します。 歯科インプラントは、骨と融合しますが、彼 らが欠けて歯根膜を 、ので、彼らは咀嚼中に天然歯とは少し違う感じがします。
根形骨内インプラントの出現の前に、ほとんどのインプラントは、いずれかのブレード骨内インプラントされたことで、骨内に配置された金属片の形状は、フレームワークが上に横たわるように構築された、フラットブレード、または骨膜下インプラントに似て、顎の露出した骨にネジで取り付けた。
歯科インプラントは歯科補綴を含め、多数のサポートするために使用することができ冠 、 インプラント支持ブリッジや入れ歯を 。 [1]彼らはまた、歯列矯正歯の移動のための足場として使用することができます。 歯科インプラントの使用は相互作用せずにundirectional歯の移動を可能にします。
Wikipediaより
インプラントの説明をウィキペディアの英語版を自動和訳して見ましたが、難しすぎて解りにくいのではないかと思って書いてある事を解説しようと思います。
歯科用インプラントは人工の歯の根っこをチタンで作成した物で、差し歯や入れ歯を入れる土台となります。
現在使用されているインプラントの形は天然の歯を模倣した棒状の形をしています。インプラントと骨の結合様式をオステオインテグレーションと言っています。天然の歯がコラーゲン繊維の歯根膜を介して骨と結合しているのに対して、インプラントは直接骨に結合しているため、インプラントは食事を咬んでいる時に食感が変わる感じがするのではないかと書いてます。
インプラントの歴史の中で、フレーム状や板状のインプラントも行われていました。
インプラントは差し歯や入れ歯の土台として利用される以外に矯正治療中の固定源としても利用されます。
と書いてあるようです。ご参考になさってください。
インプラントの利点のページ
インプラント治療を希望されるかたはただいま無料カウンセリングを行っております。この機会にご利用ください。
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歯を抜いて歯茎の再生が必要な場合
歯を抜いた後は顎の骨や歯茎が吸収していきます．歯茎も弱い粘膜と言う薄い歯茎になってしまう事が多いため，インプラント治療後に歯茎が下がりやすい状況となっています．
インプラント後に歯茎が下がるのを予防するために遊離歯肉移植術という方法で歯茎の厚みを増して，歯茎が下がらないようにする場合もあります．
歯を抜いた後に歯茎が粘膜だけになってしまったケース
歯を抜くと歯を支えている骨が吸収してしまいます．骨の吸収に伴って歯茎も吸収します．
お写真は典型的な歯を抜いて放置していた状態の歯茎です．周囲の歯茎より窪んでしまっているのと歯茎の高さも低くなっています．
歯茎の内部の骨も吸収しているためインプラントを行う場合，骨の厚みがしっかりと残っているか歯科用CTを撮影して確認する必要があります．
歯茎が薄いため、２回法のインプラント治療を行う事になります．歯茎や骨を増やす必要がある場合もあります．
２回法インプラントのページ
インプラント治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っております．無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．無料カウンセリングは御予約制となります．
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～インプラントの注意～
インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１０万円（税別）～土台（アバットメント）２万円〜、上部構造２万円〜の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１４万円（税別）〜となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。
インプラントの無料カウンセリングを行っております．
当院では２回法インプラントのみを扱っておりますが、２回法インプラントに関しましては相場より格安で治療を行っておりますので御相談をいただく事がございます．
本日紹介するご相談例は東京でお勤めの会社員の方のインプラントの相談です。
奥歯が無いまま放置して残った歯まで悪くなってしまったケースです。
左側の１番奥歯を１本抜いてそのままになっていて、奥から２番目は、半分歯を抜いて銀歯が入っていました。
残っている奥歯の銀歯はぐらぐらで噛めないということでしたが、抜きたくないと言う御相談でした．
左の奥歯がないので、かむ力を支えられずに歯が揺れてしまったようです。
この方のように、歯を抜いて放置しておくと残った歯に負担がかかってしまい、問題を起こす事がよくあります．歯を抜いてしまった場合、徳か無知からの強い方はかむ力を支えるためにインプラントを入れる事をお勧めします．入れ歯ではかむ力を支えられません．
そのため、奥の歯のないところはインプラントをする方法をお勧めしました。そうしないと残った歯の負担を取れないので、揺れている歯を手前の歯とつなげて固定するか、それもしたくない場合は何もしないか以外の選択肢はなさそうでした。
こういったケースの場合は、残っている歯に負担がかかりすぎてしまったようです。歯を残すために、歯の無い部分にインプラントを入れて咬む力を分散させる事がおすすめです。
インプラントに関する御相談はメールでもお受けしております．下記のリンクページをクリックしてご連絡ください．
インプラント治療のお問い合わせのページ
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インプラントが長持ちするのに必要な歯茎とは
近年インプラントが歯周病のように炎症を起こしてしまい、場合によってはインプラントを取らなくてはいけなくなる場合が出てきています。
インプラント周囲炎と言っています。
インプラントを入れる場合、歯を抜いている場合がほとんどです。歯を抜くと骨や歯茎が吸収して縮んでしまいます。お写真のように、周囲のはより歯茎が下がってしまい周囲の歯茎がなくなってしまっていることが良くあります。
硬い歯茎がない状態でインプラントを入れるとインプラント周囲の炎症が起こりやすくなることが世界的に報告されています。
歯茎が窪んでしまっていては歯ブラシで磨きにくいですし、動く歯茎は歯ブラシで擦ると痛くなってしまいますのでしっかりと磨くことが困難です。
インプラント周囲の歯茎で知られていること
日本歯周病学会２００８年ガイドラインで紹介されている内容を抜粋すると、以下のように書かれています。
インプラント周囲の生物学的幅径の確保のためには，約 4 mm の角化粘膜
幅が必要である.角化粘膜がない場合には，インプラント術前または二次手術の際に遊離
歯肉，もしくは結合組織移植術などで角化粘膜を獲得する必要がある。
（日本歯周病学会２００８年ガイドラインより抜粋）
言葉が難しいので、わかりやすくいいますとインプラント周囲の歯茎が頬っぺたの粘膜のように動く皮膚だとインプラント周囲のに炎症が起きやすいので、角化歯肉という硬い歯茎がインプラントの周りに4ミリ必要だということです。
今でも歯茎の重要性はあまり強調されていないのが問題です。
ガイドラインではインプラント の周囲の歯茎が大切だと言われていますが、冒頭のお写真のようにインプラント 周囲の歯茎がないケースをよく拝見します。
こう行ったケースでは、インプラント を完成する前に、強度のある歯茎をしっかりと作ることが大切です。
詳しくは下記のリンクページをご覧ください。
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医療法人社団歯健会 神田ふくしま歯科
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インプラントの歯茎が下がってしまった場合の治療
せっかくインプラントをしたのに歯茎が下がってしまってみた目が悪いという方もいらっしゃるのではないでしょうか？
こういった場合、歯茎を回復させる方法があります．歯茎の再生治療と呼んでいます．ただ、インプラントの周りの歯茎はゴシゴシこすると下がりやすいため、歯ブラシの丁寧な扱いが必要です．歯茎が下がってしまったら歯ブラシを改善しても元には戻りません．歯茎の再生治療をおこなう事になります．
インプラントの周囲の歯茎を再生させました．インプラントの周りは覆っています．歯茎が下がりすぎて歯が小さくなっています．
差し歯を仮歯に変えて歯茎の形を整形して左右をそろえました．歯茎が落ち着き次第最終的な歯を入れます．
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ジルコニアアバットでも歯茎が下がってしまっては意味がありません。
前歯のインプラントの歯茎が下がっってしまっています。
最近、インプラントの周囲の歯茎が黒く見えないようにジルコニアアバットメントという白いインプラントの土台がしばしば使用されるようになってきています。
たしかに、白いアバット面とを使用したほうが、インプラントを入れた歯の歯茎が黒くなりにくいため、審美的に有利だと思います。
しかしながら、歯茎が下がってしまった場合、ジルコニアアバットの土台を入れても目立ってしまいます。
インプラントの歯茎が下がらないように丁寧にケアをする必要がありますし、歯茎が下がってしまったら歯茎の再生を早めにされることをお勧めしております。
インプラントの適正価格とは
インプラントの適正価格はいくらでしょうか？
インプラント治療費のほとんどが技術料になります。材料費が格段に安くなってきていますが、インプラント治療費があまり変わっていない病院も多いため、結果的に技術料が上がっているということになるのかもしれません。
通常の歯科治療と同じように材料費を２割程度に設定すると１０万円程度がちょうど適正価格なのかもしれません。
インプラントの料金
インプラントの相場が変わりました。高いインプラントに意味はありません。
当院のインプラントは歯茎と骨の状態によって
３種類のインプラントをご用意いたしております。
インプラントの上につける歯の部分完成までの価格は人工歯根部と土台 と人工の歯の料金の合算になります。
- ２回法インプラント
（ケンテックス アルファタイトインプラント）
人工歯根部 ￥１０0，０００－（税別）
土台（アバットメント） ￥３０，０００－（税別）
人工の歯 白い歯 ￥５０,０００－（税別）～
銀歯 ￥２0，０００－（税別）
- カルシテックインプラント
（ハイドロオキシアパタイトコーティングされたインプラント。通称HAインプラント） ZIMMER社のインプラントです。世界的に有名です。骨の無いところに使用する場合骨を誘導して作ってくれるといわれています。また、インプラントの治癒期間が短いのも特徴です。
人工歯根部 ￥15０,０００－（税別）
土台（アバットメント）￥５０,０００－（税別）
人工の歯 白い歯 ￥５０,０００－（税別）～
銀歯 ￥２０，０００－（税別）
- ノーベル社インプラント
人工歯根部 ￥157，5００－（税別）
土台（アバットメント）￥７３，５００－（税別）
人工の歯 白い歯 ￥５２，５００－（税別）～
銀歯 ￥２１，０００－（税別）
インプラント料金の適正価格について
歯の無い部分にインプラント治療をお考えの方は無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．
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前歯のインプラントは歯茎が下がらないように気をつけてください．
前歯にインプラントを行う事は審美的な問題を起こしてしまうリスクの事も考慮して行う必要があります．つまり、前歯にインプラント治療を行ったあと、歯周病などにかかってしまうと、歯茎が下がってインプラントの金属が露出してしまって見た目が非常に悪くなってしまう事があります．
前歯がない場合、インプラントを入れるには骨の量が足りない事がよくあります．骨を増骨してインプラントを行ったケースなどでよく歯茎が下がってしまう場合があります．歯茎が下がってしまったインプラントの歯茎は治せる場合もありますが、下がってしまった歯茎に合わせて長い歯が入ってしまっている患者様を良くお見かけします．
インプラント周囲の骨が２ミリあると歯茎が下がりにくいのですが，骨の厚みを確認するためにCTを撮影して厚みを確認する事は必要です．
骨の厚みが無い場合は増骨法を使用して骨の厚みを増す事も可能ですが，人工の骨は時間とともに吸収して薄くなる事も知られておりますので、安定的な結果とはならない可能性もあります．
インプラントを前歯に入れる場合は審美的な問題が起こる可能性がある事をふまえて選択される方が良いと考えております．たとえ両隣の歯を削ったとしてもブリッジ治療の方がインプラント治療より審美的なリスクが少ないため骨のない場合はブリッジを検討されるようお勧めしております．
インプラント部分の歯茎が下がった場合の治療に関しては下記のリンクページに詳しく記載させていただいておりますので、クリックしてご覧ください．
インプラントの歯茎が下がった場合のページ
インプラントの歯茎の御相談は無料カウンセリングも行っておりますので、ご利用ください．無料カウンセリングでは治療方法のご説明と治療のお見積もりのお渡しをいたします．
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