歯を抜くと、歯の周囲の骨や歯茎が吸収してなくなってしまうことが知られています。

インプラントをする際に、骨や歯茎が少なくなってしまっているならインプラント治療と合わせて骨や歯茎を回復させることをお勧めしております。

日本歯周病学会２００８年ガイドラインで紹介されている内容を抜粋すると、以下のように書かれています。

インプラント周囲の生物学的幅径の確保のためには，約 4 mm の角化粘膜幅が必要である.角化粘膜がない場合には，インプラント術前または二次手術の際に遊離 歯肉，もしくは結合組織移植術などで角化粘膜を獲得する必要がある。
　　　　　　　　　　
　　　　　（日本歯周病学会２００８年ガイドラインより抜粋）

言葉が難しいので、わかりやすくいいますとインプラント周囲の歯茎が頬っぺたの粘膜のように動く皮膚だとインプラント周囲のに炎症が起きやすいので、
角化歯肉という硬い歯茎がインプラントの周りに4ミリ必要だということです。

ガイドラインではインプラント の周囲の歯茎が大切だと言われていますが、冒頭のお写真のようにインプラント 周囲の歯茎がないケースをよく拝見します。

こう行ったケースでは、インプラント を完成する前に、強度のある歯茎をしっかりと作ることが大切です。

詳しくは下記のリンクページをご覧ください。

インプラント の周囲に必要な歯茎のページ

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医療法人社団歯健会　神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F スターバックス上

JR神田駅北口より徒歩１分　（東京駅の隣の駅です。）

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～インプラントの歯茎の再生の注意～

インプラントの歯茎の再生は保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。１～３本あたり１1万円（税込）の料金となります。

また、インプラントのアバットメント（土台）を交換する必要がある場合は、アバットメントの料金がかかる場合があります。カスタムアバットメントと言って、歯茎を圧迫しない形のアバットメントをオーダーで作成するため、７万７千円（税込）かかります。

リスクについて

外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。

歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません

当院では２回法インプラントのみを扱っておりますが、２回法インプラントに関しましては相場より格安で治療を行っておりますので御相談をいただく事がございます．

本日紹介するご相談例は東京でお勤めの会社員の方のインプラントの相談です。

奥歯が無いまま放置して残った歯まで悪くなってしまったケースです。

左側の１番奥歯を１本抜いてそのままになっていて、奥から２番目は、半分歯を抜いて銀歯が入っていました。

残っている奥歯の銀歯はぐらぐらで噛めないということでしたが、抜きたくないと言う御相談でした．

左の奥歯がないので、かむ力を支えられずに歯が揺れてしまったようです。

この方のように、歯を抜いて放置しておくと残った歯に負担がかかってしまい、問題を起こす事がよくあります．歯を抜いてしまった場合、徳か無知からの強い方はかむ力を支えるためにインプラントを入れる事をお勧めします．入れ歯ではかむ力を支えられません．

そのため、奥の歯のないところはインプラントをする方法をお勧めしました。そうしないと残った歯の負担を取れないので、揺れている歯を手前の歯とつなげて固定するか、それもしたくない場合は何もしないか以外の選択肢はなさそうでした。

こういったケースの場合は、残っている歯に負担がかかりすぎてしまったようです。歯を残すために、歯の無い部分にインプラントを入れて咬む力を分散させる事がおすすめです。

インプラントに関する御相談はメールでもお受けしております．下記のリンクページをクリックしてご連絡ください．

インプラント治療のお問い合わせのページ

また、ただ今インプラント治療を希望される方は無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングにてご希望の治療法を確認の上治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．

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～インプラントの注意～

インプラントは保険外診療となります。当院では、インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造5万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１7万７千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

インプラントのメンテナンスは定期的に行う必要があります．

なぜインプラントのメンテナンスをする必要があるのかご存じない方が多いようです。その理由は、インプラントはご自身の歯より炎症が起こりやすいからです。

インプラントは骨と直接くっついているため、天然の歯のように歯茎の中から免疫細胞が細菌の侵入を防いでくれることがありません。

そのため、インプラントは、定期的にレントゲンなどで周りの骨が吸収していないのを確認する必要があります。これは、目で表面から見てもわからないことが多いからです。明らかに炎症をお起こしていなくても慢性的に炎症が起きてしまっていることがあります。なるべく初期の段階で炎症を抑えることが重要になります。（通常、インプラントの再治療を行う場合の多くは骨を作ってからインプラントを入れなおすことになりますので、治療期間・費用も最初のインプラントを行った時の何倍もかかります。）

神田ふくしま歯科では１年に一回のレントゲンによる確認と、３か月に一度のクリーニングをお勧めしております。美容院に行くように、定期的な間隔でのメンテナンスが大切です．したりしなかったりという事ですと、状態が悪くなってしまいやすくなります．

一度インプラントに炎症がおこると元に戻すのが困難なため、予防することが重要になります。インプラントの上にのせている歯が外れたりゆるんで動いたりしてしまった時はすぐに、連絡していただいています。

また、歯周病の歯が残っている場合は要注意です。歯周病菌にインプラントが感染してしまわないように歯周病を治して再発しないようにすることが重要です。インプラントが動くようになってしまってからでは手遅れとなる場合が多いです。

インプラントの磨き方

インプラントの歯磨き方法

インプラントが複数本ある場合、歯の部分をつなげることが多いのですが、歯と歯の間の部分の歯ブラシが難しくなります。磨きやすいように歯の部分の形を調整しますが、やはり磨きにくいので、歯の形にあった歯磨き方法を決めていくことが重要になります。

糸ようじや歯間ブラシなどを上手く使うことと、磨き残しがどうしても残りますので、定期的に歯科医院でメンテナンスされるといいでしょう。

インプラントのメンテナンスの詳しいページ

インプラントのメンテナンスは混合診療となってしまうため、保険のきかない治療となります．また、状態によってクリーニングのお時間も料金も変わりますので、まずは無料カウンセリングにお越しになるのが良いと思います．

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～インプラントの注意～

インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造５万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込）～となります。

白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

インプラントが入ってようやく落ち着いたからといって、歯磨きを適当にするといけません。また、インプラントが悪くなって歯科治療を再開することになってしまいます。

インプラントの部分の歯ブラシは出来ていますか？

インプラント治療をされた方の中にはインプラントは磨かなくて良いと勘違いしてしまっている方がいらっしゃいます。

なぜそう考えてしまうかは解りませんが、全く磨かずにインプラントをだめにしてしまう方がいらっしゃいます。

インプラントは、天然の歯以上にしっかりと磨かないと歯周病のような炎症を起こしやすい物です。定期的にクリーニングに通うだけでなく、ご自身でもしっかりと磨く必要があります。

インプラントの歯磨き方について。

インプラントが複数本ある場合、歯の部分をつなげることが多いのですが、歯と歯の間の部分の歯ブラシが難しくなります。

歯周病が進行して歯を抜かれた方は歯茎が下がってしまっていたりして、インプラントの間に空間ができることがあり、細かい歯ブラシを使用して上手に磨く必要があります。

糸ようじなどを上手く使うことと、定期的に歯科医院でメンテナンスされるといいでしょう。

インプラントメンテナンスのページ

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通常インプラントと言えば２回法インプラントが使用されております。

２回法インプラントが主流なのは、インプラントに入れる差し歯が２回法インプラントの方が精度よく仕上がるからです。

１回法のインプラントはインプラントの土台の金属部分をバーで削りますので、仕上がりにＤｒの技術レベルが大きく影響します。２回法インプラントは、既成の機械で削り出したパーツで結合部分を作成しますので、適合が１回法よりかなり良くなります。また、模型上で歯茎の位置に合わせて差し歯を作成することができますので、歯茎との適合も良くなります。

インプラントがどれだけ長持するかは、インプラントにかぶせる差し歯の適合によって変わります。

差し歯の適合はその後のインプラント治療の予後にも影響します。あっていない差し歯はインプラント周囲の歯茎に炎症を起こしてしまいますので、歯周病に似たインプラント周囲炎を起こしてしまう場合もあります。

歯科インプラントは、通常で作られた"ルート"デバイスであるチタンで使用、 歯科欠損歯を取り替えるために歯の歯またはグループに似て修復をサポートする。

事実上、今日置かれたすべての歯科インプラントは根形骨内インプラント 、すなわちである、彼らは実際の歯根（したがって"根形"を持っている）のように表示されると（ "のためのギリシャ語の接頭辞遠藤ビーイング骨内に配置されています"とを参照して骨の "骨"）。 顎の骨が受け入れosseointegratesチタンポストと。 オッセオインテグレーションは周囲の骨とインプラント表面の融合を意味します。 歯科インプラントは、骨と融合しますが、彼 らが欠けて歯根膜を 、ので、彼らは咀嚼中に天然歯とは少し違う感じがします。

根形骨内インプラントの出現の前に、ほとんどのインプラントは、いずれかのブレード骨内インプラントされたことで、骨内に配置された金属片の形状は、フレームワークが上に横たわるように構築された、フラットブレード、または骨膜下インプラントに似て、顎の露出した骨にネジで取り付けた。

歯科インプラントは歯科補綴を含め、多数のサポートするために使用することができ冠 、 インプラント支持ブリッジや入れ歯を 。 [1]彼らはまた、歯列矯正歯の移動のための足場として使用することができます。 歯科インプラントの使用は相互作用せずにundirectional歯の移動を可能にします。

Wikipediaより

インプラントの説明をウィキペディアの英語版を自動和訳して見ましたが、難しすぎて解りにくいのではないかと思って書いてある事を解説しようと思います。

歯科用インプラントは人工の歯の根っこをチタンで作成した物で、差し歯や入れ歯を入れる土台となります。

現在使用されているインプラントの形は天然の歯を模倣した棒状の形をしています。インプラントと骨の結合様式をオステオインテグレーションと言っています。天然の歯がコラーゲン繊維の歯根膜を介して骨と結合しているのに対して、インプラントは直接骨に結合しているため、インプラントは食事を咬んでいる時に食感が変わる感じがするのではないかと書いてます。

インプラントの歴史の中で、フレーム状や板状のインプラントも行われていました。

インプラントは差し歯や入れ歯の土台として利用される以外に矯正治療中の固定源としても利用されます。

と書いてあるようです。ご参考になさってください。

インプラントの利点のページ

インプラント治療を希望されるかたはただいま無料カウンセリングを行っております。この機会にご利用ください。

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歯を抜いた後は顎の骨や歯茎が吸収していきます．歯茎も弱い粘膜と言う薄い歯茎になってしまう事が多いため，インプラント治療後に歯茎が下がりやすい状況となっています．

インプラント後に歯茎が下がるのを予防するために遊離歯肉移植術という方法で歯茎の厚みを増して，歯茎が下がらないようにする場合もあります．

〜CT撮影の注意〜

　CTの撮影は保険外診療となります。当院では、上下片側の撮影で５千５百円（税込み）の料金をいただいております。

～インプラントの注意～

　また、インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造５万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

また、外科処置なので、親知らずを抜けないような健康状態の方はインプラント治療も難しいと考えられます。また、天然の歯よりも歯周病のような炎症がインプラントの周囲に起こってしまうこともあります。

〜CT撮影の注意〜

　CTの撮影は保険外診療となります。当院では、上下片側の撮影で５千５百円（税込み）の料金をいただいております。

～インプラントの注意～

　また、インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造５万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

また、外科処置なので、親知らずを抜けないような健康状態の方はインプラント治療も難しいと考えられます。また、天然の歯よりも歯周病のような炎症がインプラントの周囲に起こってしまうこともあります。

前歯にインプラントを行う事は審美的な問題を起こしてしまうリスクの事も考慮して行う必要があります．つまり、前歯にインプラント治療を行ったあと、歯周病などにかかってしまうと、歯茎が下がってインプラントの金属が露出してしまって見た目が非常に悪くなってしまう事があります．

前歯がない場合、インプラントを入れるには骨の量が足りない事がよくあります．骨を増骨してインプラントを行ったケースなどでよく歯茎が下がってしまう場合があります．歯茎が下がってしまったインプラントの歯茎は治せる場合もありますが、下がってしまった歯茎に合わせて長い歯が入ってしまっている患者様を良くお見かけします．

インプラント周囲の骨が２ミリあると歯茎が下がりにくいのですが，骨の厚みを確認するためにCTを撮影して厚みを確認する事は必要です．

骨の厚みが無い場合は増骨法を使用して骨の厚みを増す事も可能ですが，人工の骨は時間とともに吸収して薄くなる事も知られておりますので、安定的な結果とはならない可能性もあります．

インプラントを前歯に入れる場合は審美的な問題が起こる可能性がある事をふまえて選択される方が良いと考えております．たとえ両隣の歯を削ったとしてもブリッジ治療の方がインプラント治療より審美的なリスクが少ないため骨のない場合はブリッジを検討されるようお勧めしております．

インプラント部分の歯茎が下がった場合の治療に関しては下記のリンクページに詳しく記載させていただいておりますので、クリックしてご覧ください．

インプラントの歯茎が下がった場合のページ

インプラントの歯茎の御相談は無料カウンセリングも行っておりますので、ご利用ください．無料カウンセリングでは治療方法のご説明と治療のお見積もりのお渡しをいたします．

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　CTの撮影は保険外診療となります。当院では、上下片側の撮影で５千５百円（税込み）の料金をいただいております。

～インプラントの注意～

　また、インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造５万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

インプラント治療を行った方は、メンテナンスの必要性を口酸っぱく効かされているかと思いますが，再度メンテナンスの重要なポイントをご説明いたします。

• インプラントのメンテナンスの間隔について
  

インプラント１本だけ入れたという方は、天然の歯と同じようにお掃除をするだけですので、天然の歯のときと同じようにお掃除をしていただければそれほど問題は起こらないものと思います．ただ、歯ブラシの下手な方は定期的にはメンテナンスされた方が良いと思います．

インプラントを２本以上入れていらっしゃる方は少し状況が変わります．インプラント間の被せものの間がつながってしまっているため，歯と歯の間の歯茎に磨き残しや炎症がおこりやすくなってしまっています．こういった部分のお掃除はご自身で行っても汚れがつきやすい部分ですので、定期的に（３ヶ月に１度程度の頻度で）クリーニングに行かれる事をお勧めします．

インプラントオーバーデンチャーの方はインプラントの留め具のチェックや内部のお掃除にに３ヶ月に一度程はメンテナンスをされた方が良いです．

インプラントの治療を終えた方はほっとされたのではないでしょうか。治療期間が長く、仮歯の期間も長くて、やっと終わったという感じになっているのではないでしょうか？

よく、治療を終えてこれで終わりですね、と患者様に聞かれますが、治療は終わりですが、メンテナンスに通っていただく必要があることをご説明させていただいております。

インプラントは天然の歯と違い細菌に対する抵抗力が弱いため、歯石などがつかないように定期的にきれいに清掃する必要があります。インプラントも天然の歯と同様歯周病のような炎症を起こします。

インプラント表面にも細菌が付着して炎症を起こす原因となることがあります。磨きにくい部分など定期的な細菌検査なども行ってメンテナンスをされることをお勧めいたします。

インプラントのメンテナンスのページ

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～インプラントの注意～

インプラントは保険外診療となります。当院では、インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込）～土台（アバットメント）２万２千円（税込）～、上部構造５万５千円（税込）～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

また、インプラント治療は外科処置になります。術後に出血や腫れ・痛みが出る場合があります。また、健康の状況によっては、インプラント治療ができない場合もあります。

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インプラントは保険外診療となります。当院では、インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込）～土台（アバットメント）２万２千円（税込）～、上部構造５万５千円（税込）～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１８万７千円（税込）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

また、インプラント治療は外科処置になります。術後に出血や腫れ・痛みが出る場合があります。また、健康の状況によっては、インプラント治療ができない場合もあります。

インプラントは天然の歯に比べて掃除がしにくいです．構造が複雑なため，補助器具などを使用して頂いて歯ブラシをして頂くようになります．

入れ歯は入れ歯でお掃除がしにくく、カンジダ症などカンジダ菌がはんしょくしてしまって問題になる事もありますので、どちらが良いと言う事も無いと思います。

インプラントを入れられる方はしっかりと日々の歯ブラシをして頂いた上でメンテナンスのクリーニングをされる事をお勧めします．インプラントの方のクリーニングは保険がきかないため、メンテナンスをする病院をしっかりと選ばれると良いと思います．

部分入れ歯を使用されている方は感じられるかと思いますが，入れ歯の下や器具をかけている部分のお掃除ができていない事が多いのです．なかなか磨きにくく、また、使用中には物がたまりやすいため、しっかりと磨かないと汚れがたまってしまい虫歯や歯周病の原因となってしまいます．

部分入れ歯と比較すると、インプラントのほうが歯のお手入れがしやすい装置だといえます。天然の歯と基本的には同じ形をしているためです。ただ、インプラントが何本かつながっているケースなどは通常の天然の歯と異なり、特殊な器具を使用して清掃する必要がある場合もあります。

インプラントを使用する事で、天然の歯と同じようにお手入れする事ができます．

• インプラントの利点増進されたお口の健康。

歯に支持されたブリッジが歯を削ることによって作成される欠点がありますが、インプラントは他の歯を削ることを必要としません。近くの歯がインプラントを支持するために変えられないので、あなた自身の歯のより多くは無傷のままにされます。

そして、長期のお口の健康を増進します。個々のインプラントにより歯と歯の間でアクセスが容易になります。そして、口腔衛生を改善します。

インプラントのメンテナンスに関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

インプラントのメンテナンスのページ