歯の根っこの炎症があって歯を抜いた場合のインプラント治療とは

あなたは、どういう理由で歯を抜いたのですか？歯が残せないような状況で炎症が強い場合、治療期間が延びる事があります．

歯が折れてしまったまま放置していた、根っこの炎症が大きくなって歯が揺れている場合など、炎症により骨が非常に大きく吸収してしまっている場合があります。

インプラントは、基本的に骨のあるところや将来的に骨ができる予定のところにいれます。そのため、大きく骨が吸収して骨ができる予想が立ちにくい場合は、骨ができるのを待って、骨が足りない場合は骨を作ってインプラントを行います。

炎症がある歯を抜いた場合、なかなか骨ができないことがあります。炎症が広がって骨の吸収がかなり大きくなってしまっている場合歯を抜いた後の顎の骨がかなり薄く、幅もなくなってしまうことが多いので、歯茎が落ち着いたら、骨を作っていんプラントを入れることになります。

炎症があっても、周りの骨の状態がよく厚みも十分の場合は、抜いたその日にインプラントを行う場合もあります。抜歯即時インプラントという方法ですが、骨のある場合はほとんど抜歯即時インプラントを行います。

また、炎症のある歯を抜く時は麻酔が効きにくいため、炎症が落ち着いてから歯を抜かせていただく場合もあります。

インプラント治療の流れに関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

インプラントの流れのページ

インプラントをするために歯を抜いた場合，歯を抜いた部分の歯茎や中の骨が吸収してしまう事が知られています。歯と抜いた後に骨や歯茎を回復させた上でインプラント治療を行う事が必要になる場合があります。

インプラント治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っております．無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．無料カウンセリングは御予約制とさせて頂いております。

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神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

JR神田駅北口より徒歩１分　（東京駅の隣の駅です．）

０３−３２５１−３９２１

０１２０−２５−１８３９

■インプラントの注意

インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造７万７千円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は２０万９千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

■インプラントのリスク・副作用と対策

・治療費が高額で治療期間が比較的長いものです。そのため、当院では、インプラント価格の技術料を低くして価格を抑えています。また、メンテナンスを定期的にされて炎症を起こさないように管理している方に１０年保証を行っております。

・外科処置ですので、術後に伴う痛み・腫れ・出血・合併症の可能性があります。そのため、当院ではCTでの診断を念入りに行い、術中術後の消毒や投薬に気を付けております。

・お手入れ次第で感染することがあるので定期的なメンテナンスがご自身の歯より重要になります。当院では、メンテナンスの経過を見て初期の炎症を起こした段階でそれ以上進行しないようエルビウムヤグレーザーによる洗浄や消毒を行っております。

・インプラントの直径が天然の歯より小さいため、インプラント治療後 食べ物が詰まりやすくなることがあります。当院では、骨や歯茎の移植を行うことでなるべく本来の骨や歯茎の状態に戻してインプラントを行うようにしております。

・通常、噛んだ時に違和感を感じることはありませんが、噛む感覚が自分の歯と違うと感じることがあります。当院では、噛み合わせの精密検査も行うことが可能です。なるべく違和感のないように噛んでいただけるよう調整をしております。

「歯を抜くことになったのは、どのような理由からでしたか？」

実は、抜歯の理由やその後のお口の状態によっては、インプラント治療の期間が長くなる場合があります。

例えば、歯が折れたまま長く放置してしまったり、歯の根っこに炎症が起きてぐらつきがひどくなっている場合などは、周囲の骨が大きく吸収されてしまっていることがあります。

インプラント治療は通常、『十分な骨がある部分』か『骨が将来的に再生できる部分』に埋入します。そのため、骨が大幅に吸収されている場合は、骨が自然に回復するのを待つか、人工的に骨を作ってからインプラント治療を行う必要があります。

特に、炎症がひどかった歯を抜いた後は、なかなか骨が十分に再生しないことがあります。炎症が強いと、抜歯後に骨が薄くなり、幅も大幅に失われてしまうことが多いため、歯茎が落ち着いてから骨を増やす治療（骨再生治療）を行い、その後にインプラントを埋入する流れになります。

一方で、炎症があっても周囲の骨が十分に残っているケースでは、『抜歯即時インプラント』という方法を行うこともあります。これは、歯を抜いたその日にインプラントを埋入する方法で、骨の状態が良好であれば即日に治療が可能です。

また、炎症の強い歯を抜く際には麻酔が効きにくいことがあり、その場合には炎症がある程度落ち着いてから抜歯をさせていただくこともあります。

神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料のカウンセリングを行っています。抜歯後のインプラント治療や骨の再生治療について不安がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。あなたに最適な治療プランをご提案いたします。

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よくあるご質問

歯の根に炎症があって抜歯した場合のインプラント治療について

Q. 歯の根に炎症があって抜歯した場合でも、インプラント治療はできますか？

A. はい。炎症があった歯を抜いた後でも、骨と歯茎の状態を確認し、必要に応じて感染の除去や骨造成を行うことで、インプラント治療ができる場合があります。

インプラント治療を考えるときに重要なのは、歯を抜いた理由です。

たとえば、

• 歯が折れたまま長く放置していた

• 根の先の炎症が大きくなっていた

• 歯茎の腫れや膿を繰り返していた

• 歯が揺れるほど骨が減っていた

• 歯根が割れて感染していた

という場合は、周囲の骨が大きく吸収されていることがあります。

インプラントは、顎の骨へ人工歯根を埋め込む治療です。

そのため、インプラントを安定させるには、

• 十分な骨の高さ

• 十分な骨の幅

• 感染が抑えられていること

• 健康な歯茎

• 安定した噛み合わせ

が必要です。

根の炎症があったからといって、必ずインプラントができないわけではありません。

ただし、骨が大きく失われている場合は、抜歯後すぐにインプラントを入れず、感染や歯茎が落ち着くのを待ってから骨を増やす治療を行うことがあります。

Q. 炎症のある歯を抜いた当日に、インプラントを入れることはできますか？

A. 周囲に十分な骨が残り、感染した組織を除去でき、インプラントを安定して固定できる場合は、抜歯即時インプラントを検討できます。

歯を抜いたその日にインプラントを入れる方法を、抜歯即時インプラントと呼びます。

抜歯即時インプラントには、

• 手術回数を減らせる場合がある

• 治療期間を短縮できる可能性がある

• 抜歯後の骨や歯茎の形を維持しやすい場合がある

• 前歯では仮歯を早く入れられる場合がある

という特徴があります。

ただし、炎症がある歯を抜けば、いつでもその日にインプラントを入れられるわけではありません。

抜歯即時インプラントを検討するには、

• インプラントを支えられる骨が残っている

• 抜歯時に大きな骨の損傷がない

• 感染した組織を十分に除去できる

• インプラントを動かないように固定できる

• 歯茎の状態が良い

• 強い膿や急性炎症が落ち着いている

• 全身状態に大きな問題がない

ことが重要です。

一方で、

• 骨が広い範囲で失われている

• 歯根の周囲に大きな膿の袋がある

• 抜歯後にインプラントを固定できる骨がない

• 歯茎が大きく腫れている

• 感染を十分に取り除けない

• 前歯の骨が非常に薄い

場合は、抜歯即時インプラントを行わず、段階的に治療した方がよいことがあります。

「炎症があるかどうか」だけではなく、CTや抜歯後の骨の状態を含めて判断します。

Q. 抜歯後に骨が少ない場合は、どのような治療が必要ですか？

A. 骨の高さや幅が不足している場合は、骨造成や骨補填を行い、インプラントを支えられる骨の確保を目指します。

炎症の強い歯を抜いた後は、顎の骨が薄くなったり、幅が狭くなったりすることがあります。

また、歯を抜くと、炎症の有無にかかわらず、その部分の骨や歯茎は徐々に痩せる傾向があります。

骨が不足している場合は、状態に応じて、

• 抜歯窩保存術

• ソケットプリザベーション

• GBR

• 骨補填材による骨造成

• 自家骨移植

• サイナスリフト

• ソケットリフト

• 歯茎の移植

などを検討します。

抜歯と同時に骨を補う場合

抜歯後の穴へ骨補填材を入れ、骨の吸収を抑えながら治癒を待つ方法があります。

将来インプラントを予定している場合に、骨の形をできるだけ維持する目的で行います。

抜歯後、治癒を待ってから骨造成を行う場合

感染が強い場合は、抜歯時に骨補填材を入れず、まず感染の改善を優先することがあります。

歯茎が落ち着いた後にCTで骨の状態を確認し、必要に応じてGBRなどを行います。

インプラントと同時に骨造成を行う場合

インプラントを固定できる骨が残っているものの、周囲の一部に骨が不足している場合は、インプラント埋入と同時に骨造成を行えることがあります。

骨造成を行った場合は、骨が安定するまで数か月の治癒期間が必要になることがあります。

Q. 根の炎症で抜歯した後のインプラント治療は、どのような流れで進みますか？

A. 感染の程度と骨の状態によって、抜歯即時で進める方法と、抜歯後に治癒や骨造成を待ってから進める方法があります。

一般的な治療の流れは、次のようになります。

1．診察と検査

まず、

• 抜歯が必要になった原因

• 根の先の炎症

• 歯根破折の有無

• 骨の高さと幅

• 歯茎の厚み

• 隣の歯の状態

• 噛み合わせ

• 全身状態や服用薬

を確認します。

必要に応じてレントゲンやCT撮影を行います。

2．炎症のコントロール

急性の腫れや強い痛みがある場合は、状態によって先に排膿や投薬を行い、炎症を落ち着かせてから抜歯することがあります。

強い炎症がある部分では麻酔が効きにくい場合があるため、安全に処置できる時期を判断します。

3．抜歯と感染組織の除去

歯を抜いた後は、抜歯窩の内部に残っている感染組織を丁寧に除去します。

この処置が不十分だと、治癒不良や感染の再発につながる可能性があります。

4．治療方法を選択

骨の状態によって、次のいずれかを選択します。

骨が十分にある場合

• 抜歯即時インプラント

• 必要に応じた少量の骨補填

• 仮歯の装着

を検討します。

骨が不足している場合

• 抜歯

• 感染と歯茎の治癒を待つ

• 骨造成

• 骨が安定するまで待つ

• インプラント埋入

という段階的な治療を行うことがあります。

5．インプラントと骨の結合を待つ

インプラントを埋入した後は、インプラントと骨が結合するまで待ちます。

治癒期間は、骨の状態や治療部位によって異なります。

6．土台と人工歯を装着

インプラントが安定した後、アバットメントと呼ばれる土台を取り付け、最終的な人工歯を製作します。

前歯では歯茎の形や左右のバランス、奥歯では噛み合わせや清掃のしやすさも確認します。

Q. 神田ふくしま歯科での費用とリスクを教えてください。

A. インプラント治療は保険外診療です。インプラント本体、土台、人工歯に加え、骨造成や歯茎の移植が必要な場合は別途費用がかかります。

神田ふくしま歯科での基本的な費用の目安は、次のとおりです。

• インプラント本体：1本110,000円（税込）～

• アバットメント：1本22,000円（税込）～

• 上部構造：1本77,000円（税込）～

基本的な合計は、

1本209,000円（税込）～

です。

使用するインプラント、土台、人工歯の材質や治療部位によって費用が変わります。

前歯でカスタムアバットメントや審美性の高いセラミックを使用する場合や、骨・歯茎の処置が必要な場合は追加費用がかかります。

状態によっては、別途、

• CT撮影

• 抜歯

• 仮歯

• ソケットプリザベーション

• GBR

• サイナスリフト

• ソケットリフト

• 歯茎の移植

• 静脈内鎮静

• 術後のクリーニング

などが必要になる場合があります。

インプラント治療の主なリスク

インプラント治療は外科処置であるため、

• 術後の痛みや腫れ

• 出血や内出血

• 感染

• 傷口が開く

• 神経や血管への影響

• 上顎洞への影響

• インプラントと骨が結合しない

• インプラントの位置や角度に制限が生じる

• 治療期間が予定より長くなる

• 追加の骨造成が必要になる

• 最終的にインプラントを撤去する

可能性があります。

炎症があった部位に特有の注意点

根の炎症が大きかった部分では、

• 骨の欠損が予想より大きい

• 抜歯後の治癒に時間がかかる

• 骨造成の回数が増える

• 歯茎がへこむ

• 人工歯が長く見える

• 食べ物が詰まりやすい形になる

ことがあります。

治療後の注意点

インプラントには虫歯はできませんが、周囲の歯茎や骨に炎症が起こることがあります。

インプラント周囲炎を予防するためには、

• 毎日の歯磨き

• 歯間ブラシやフロス

• 定期的なクリーニング

• 歯周ポケットの確認

• 噛み合わせの管理

• 禁煙

• 糖尿病などの全身管理

が重要です。

また、インプラントは天然歯とは噛む感覚が異なると感じる場合があります。

装着後は噛み合わせを確認し、必要に応じて調整します。

保証制度には、定期的なメンテナンスなどの条件が設定される場合があります。詳しい内容は治療前にご確認ください。

「根の炎症で歯を抜いた」

「骨が少ないためインプラントが難しいと言われた」

「抜歯した日にインプラントを入れられるか知りたい」

「骨造成が必要か確認したい」

「治療期間や費用を知りたい」

このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。

根の炎症で抜歯した後のインプラント治療のまとめ

歯の根に大きな炎症がある場合、周囲の骨が吸収されていることがあります。

特に、

• 歯根が折れたまま放置していた

• 腫れや膿を繰り返していた

• 根の先の炎症が大きい

• 歯が揺れるほど骨が減っている

ケースでは、抜歯後の骨が薄くなり、幅も不足している場合があります。

インプラント治療では、インプラントを安定して支えられる骨が必要です。

周囲の骨が十分に残っている場合は、歯を抜いた当日にインプラントを入れる抜歯即時インプラントを検討できます。

ただし、感染が強い場合やインプラントを固定できる骨がない場合は、抜歯即時では行いません。

その場合は、

1. 抜歯と感染組織の除去

2. 歯茎と骨の治癒を待つ

3. 必要に応じた骨造成

4. 骨が安定するまで待つ

5. インプラント埋入

6. 人工歯の装着

という流れで治療します。

炎症が強かった部位では、通常より治療期間が長くなる可能性があります。

一方で、治療を急いで感染や骨不足を見落とすと、インプラントが骨と結合しない、歯茎が大きくへこむなどの問題につながる場合があります。

大切なのは、早くインプラントを入れることではありません。

感染を取り除き、インプラントを長く安定させられる骨と歯茎の状態を整えることです。

神田ふくしま歯科では、レントゲンやCTで骨と感染の範囲を確認し、抜歯即時インプラントが適しているか、骨造成を先に行うべきかをご説明しています。

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