歯を抜いてインプラントをする場合、歯周病や虫歯、歯にひびが入ったなどの理由があると思います。

安全のために、歯を抜いた時の骨の状況によってインプラントまでの期間を決めさせていただいております。

骨の状況が問題ない場合は抜いたその日にインプラントを行うこともあります。歯周病などで歯の周りの骨がない場合は、２か月ほど待ち、インプラントと同時に骨をお作りすることになる場合もあります。

歯を抜いた後に骨が完全にできるのを待つ場合は６か月ほどかかります。骨の厚みが十分ある場合などはそれほどあわてなくても骨が吸収して薄くなったり、短くなったりすることはありません。ただ、骨の薄い部分や前歯に近い部分は骨の吸収が早いため、抜いたまま放置しておくとインプラントを行うために骨を作らなくてはいけなくなってしまうことが多いです。

インプラント治療は安全性を必要とする治療です．確実な方法をとられる事をお勧めします．インプラント後の治癒は個人差がありますので、しっかりとインプラントが骨にくっつくまでは焦らず待つ事が重要です．

インプラントを安全に関するページ

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歯を抜いた後インプラントを入れる時期によって少し注意が変わりますが，今回は抜歯してから数ヶ月して歯茎が落ち着いてからインプラントを行う場合の注意をご説明します．（抜歯即時のインプラントはまた別になります．）

歯を抜いた後歯茎に穴があいたようになっていると思います．

この穴の中に血が固まっていきます。通常２ヶ月程で歯茎が覆ってきます．そして６ヶ月程で穴の中の骨ができてきます．

歯茎ができるまでの２ヶ月は穴の中に物が挟まったりする事もあるでしょうが、楊枝で取り除いたりしないようにしてください．感染してしまうと治りが遅くなります．また、直後に出血があってもうがいを頻繁にしないようにしてください．血の固まりが歯茎に変わっていきます．

２ヶ月して歯茎が覆った段階で骨の吸収が多い場合はインプラントと同時に骨を作るか、骨だけを作る事になります．

また，歯を抜いた後は挟まりやすいものや固いものはなるべく食べないようにしてください。

インプラント治療を予定されている方は、下記のリンクページに注意点やインプラントの問題点などを記載させていただいております。ご興味のある方は下記のリンクをクリックしてご覧ください。

東京　インプラントのページ

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さすがに最近CTを取らずにインプラント治療を行う病院は少なくなって来ていますが，インプラント治療の安全性を確認するためにはCTを取る事が大切になります．

骨の厚みや高さが十分ある状態の場合は、どのようなインプラントでも良い結果が出ますが，骨の無い時のインプラント治療を行うさいは骨を誘導するタイプのインプラントの方が治療の結果が良くなります．

そのため、あらかじめ治療の計画を立てる段階でインプラントの選択を骨の状態によって決めさせて頂いております．

骨の状態を確認するためにCTは必要な検査となります．

インプラント治療を行う際にCTを撮影する事は非常に一般的になって来ています．むしろCTを取らずにインプラント治療を行うのはあまり一般的ではない事になって来ています．

当院では院内でCTを撮影する事が可能ですので、特別な病院に行って撮影するのではなく、通常のレントゲン検査と同じようにCTを撮影する事が可能です．

歯科用のCTは医療用の物に比べて被爆線量が何十分の一というレベルです。また、通常の全体的なレントゲンんとあまり変わらない被爆線量で撮影が可能です。もちろんデジタル撮影を行いますので、画像はしっかりと保存され見やすい画像となります．

当院で使用しているCTについて

すべてのドクターに次世代３Ｄを」

３ＤパノラマX線装置の完成形を目指して設計されたスタンダードモデル。

商品名のX-era（エクセラ）に込められた「次世代・先進・拡張」を実現する３Ｄ装置が誕生しました。

スマートに、コンパクトに、かつ高機能に。

すべての医療機関様へご提案が可能なハイコストパフォーマンス機。

３Ｄだけではなくセファロへのアップグレードも可能です。

　 ● 高画質（日常臨床に広く応用できる80μm のボクセルサイズ）

最小80μmのボクセルサイズの実現により、歯根の形態や根尖方向など細部の把握が可能となりました。歯内療法をはじめ、日常臨床のすべてに活用ができます。

　 ● 適した撮影領域（スライドセンサー方式の採用）

スライドセンサー方式による2種類の撮影モードの選択ができ、診療内容に適した撮影領域を提供します。

1.デントモード

　 局所的に撮影ができ、高画質なためエンド、インプラントに適しています。

2.オーラルモード

　 広視野によりフルマウスをカバーし、ぺリオ、多数歯インプラントに適しています。

　 ● 低線量（必要な部分だけを撮影する、高さ6cm 以下のＦＯＶ）

高さ6cm以下のFOVは、対合歯が撮影できる範囲でありながら、放射線感受性の高い水晶体が撮影領域に入ることを避け、必要な部分だけを撮影することができます。そのため患者さんがうける線量を低減させることができます。

　 ● 適切な患者位置付け（バイトプレートを利用した患者位置付け）

患者さんの体動によるムービングアーチファクトを低減させるため、ヘッドサポートに加えバイトプレートによる患者固定を行うことによって、より鮮明な画像の取得が可能となりました。

● 省スペース（既存のレントゲン室に設置可能なコンパクトボディ）

セファロ付き3D装置では当社最小機種であり、横幅2mのレントゲン室にも設置が可能です。

当院のCTに関しまして下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

歯科用CTのページ

当院ではインプラント治療を希望される方に対して無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．

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歯が悪くなってしまって抜くことになってしまった場合、歯の周囲の炎症が進行してしまっていて骨が吸収してしまっていることがあります。特に重度の歯周病で歯を抜く場合、歯を抜いた後に歯の周囲の骨がなくなっていってしまいますので、インプラントを入れるにしても骨の量が不足してしまっている場合があります。

また、歯を抜いた後長期間放置していると骨の幅が吸収して薄くなってしまう事があります．上の奥歯の場合は、上顎洞という副鼻腔のそこがおりてきて骨の厚みが少なくなっていきます。

骨がない場合インプラントを入れるには、あごに骨を作る必要があります。骨の高さや幅が大幅に無い場合、チタンのメッシュと人工の膜を使用する方法など行うことで歯茎の中に骨をお作りいたします。

骨を作ってインプラントを行います．同時に行う場合と時間をおいて行う場合がありますが，それは骨の状態によって判断いたします。期間も骨の状態によって変わります．

上あごの奥歯の部分に骨の厚みが無い場合はソケットリフト法という方法で骨を作ります。

骨が無い場合にインプラントを行いたい方は無料カウンセリングを行っておりますので、お問い合わせ下さい。無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しを行います．

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前歯にインプラントを行う事は審美的な問題を起こしてしまうリスクの事も考慮して行う必要があります．つまり、前歯にインプラント治療を行ったあと、歯周病などにかかってしまうと、歯茎が下がってインプラントの金属が露出してしまって見た目が非常に悪くなってしまう事があります．

前歯がない場合、インプラントを入れるには骨の量が足りない事がよくあります．骨を増骨してインプラントを行ったケースなどでよく歯茎が下がってしまう場合があります．歯茎が下がってしまったインプラントの歯茎は治せる場合もありますが、下がってしまった歯茎に合わせて長い歯が入ってしまっている患者様を良くお見かけします．

インプラント周囲の骨が２ミリあると歯茎が下がりにくいのですが，骨の厚みを確認するためにCTを撮影して厚みを確認する事は必要です．

骨の厚みが無い場合は増骨法を使用して骨の厚みを増す事も可能ですが，人工の骨は時間とともに吸収して薄くなる事も知られておりますので、安定的な結果とはならない可能性もあります．

インプラントを前歯に入れる場合は審美的な問題が起こる可能性がある事をふまえて選択される方が良いと考えております．たとえ両隣の歯を削ったとしてもブリッジ治療の方がインプラント治療より審美的なリスクが少ないため骨のない場合はブリッジを検討されるようお勧めしております．

インプラント部分の歯茎が下がった場合の治療に関しては下記のリンクページに詳しく記載させていただいておりますので、クリックしてご覧ください．

インプラントの歯茎が下がった場合のページ

インプラントの歯茎の御相談は無料カウンセリングも行っておりますので、ご利用ください．無料カウンセリングでは治療方法のご説明と治療のお見積もりのお渡しをいたします．

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インプラント治療は、顎の骨がある所に人工の歯の根っこを入れる治療になります。そのため、治療前に顎の骨の厚みや幅を確認しておく必要があります．

骨の幅や厚みが足りない場合は骨を増やしてからインプラントを行う場合もあります．また、骨を増やす処置といプラントを入れる処置を分けて行う場合もあります．

インプラント治療前に歯科用のCTにて骨の状態の確認をする事で治療時間の短縮にもなります．

インプラント治療を行う前に骨の状態をCTにて確認しております．歯科用のCTは３次元的に骨の内部の状態を知る事ができますので、インプラント周囲の歯の状態もあわせて確認する事ができます．

インプラントをする事になった原因が歯周病の場合などは周囲の歯の歯周病の進行状態を確認する事で、歯周病の治療の必要性や、治療方法の具体的なご提案をさせていただく事ができます．また、インプラント周囲に歯の根っこの先に炎症がある歯がある場合、インプラントを入れる前に消毒をする必要がありますが、通常のレントゲン写真では骨の吸収が小さいとわからない事もあり，CTを撮影した機会にしっかりと確認する必要があります．

歯科用のCTは被爆線量が少ないタイプのCTですが，何度も撮影する必要はありませんし、できる事ならあまり何度も撮影しない方が良いので、インプラント治療などどうしても撮影しなくては行けない時に撮影して確認するのが体に良いのかと思います．

インプラント専門医の場合，CTを撮影しても周囲の歯の治療を行和無い場合が多いようですので、歯周病の検査のために再度別の医院で撮影し直す事になってしまう事もあります．

そのため，インプラント治療は総合的に歯科治療を行っている歯科医院で治療をする事をお勧めしております。

インプラントのCTのページ

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歯にひびが入って完全に歯が割れてしまっている場合など、歯を残す事が難しいケースがあります．こういったケースでは、歯を抜く時に慎重に歯を抜いて歯の周囲の骨にダメージを与えないようにする必要があります．

歯を抜く場合は、あらかじめその後の治療がインプラントなのかブリッジなのか入れ歯なのかを決めておく必要があるのは、インプラントを入れる場合は、歯を抜く際に相当慎重に行わないと顎の骨が吸収おこってしまい、インプラント治療を行う際に骨を増骨したり、または、インプラントが打てないと言うことも起こってしまうかもしれません．

歯を抜いてしばらく放置していた方、歯周病や炎症で歯を抜く前に歯を抜くのを我慢してしばらく経過を見ていたと言う方は歯を抜いた後に顎の骨が大きく吸収してしまっていることが普通です。

場合によっては、インプラントを入れるだけの顎の骨の幅も高さもないことがよくあります。

こういった場合は、インプラントを入れる前、あるいはインプラント同時に顎の骨を作る治療をすることになります。

この１０年ほどで、顎の骨を作る治療技術・生体材料が進化したため、比較的侵襲の少ない方法で顎の骨を作ることが可能になってきています。１０年前に大学病院で骨の移植を受けたけど骨ができなかったという方も、今では入院無しに骨を作ることができる場合もあります。

骨のない時のインプラントに着きましては別のページに詳しい内容を記載させていただいております。下記のリンクをクリックしてご覧ください。

骨のない時のインプラントのページ

歯を抜く場合の多くは歯が炎症を起こしています．歯の周囲の骨が吸収しておりますので、安易に歯を抜くと骨が無くなってしまい，その後インプラントを行うのが非常に難しくなります．

炎症を起こしてしまっているケースは炎症を引かせてから歯を慎重に抜いていきます．根っこの先の炎症が大きい場合は、あらかじめ歯の根っこの内部の消毒を行って落ち着いてから歯を抜く事もあります．

インプラントをこれからされる方，インプラントを既に入れられた方、歯周病には要注意です．

インプラントになった後も歯周病になってしまう場合があります．インプラントの歯茎が下がってインプラントの金属が露出してしまう事もあります．歯周病の管理が重要になります．

これは、注意というより警告です。歯周病治療がひと段落つくまではインプラントを入れないでください。

最近、インプラント周囲炎といって、インプラントの炎症が問題になっています。インプラントを入れても定期的にお掃除をしてない方や、歯周病の炎症を残したままインプラント治療を行った場合に、インプラント周囲炎は起こりやすいようです。

特に、周りの歯が歯周病の場合，歯茎の中まで歯周病の細菌が繁殖していますので、歯周病をしっかりと治すことでインプラントに炎症が起こる原因を少なくします。

インプラントの専門医のところでは歯周病の治療を行っていないか、歯周病の理解が無いことが多いので、しっかりと麻酔などをして歯茎の中の歯石をお取りすることが、インプラントを長持ちさせるために重要になります。

インプラントと歯周病のページ

周囲の歯が歯周病の状態でインプラントを行った場合、インプラント部分の歯茎も下がってしまう可能性があります。歯周病で骨が吸収してしまっている場合は特にしっかりと歯周病の治療を行う必要があります。通常歯周外科処置を行って歯茎の中に入り込んでしまった歯石をきれいにお取りします。最近はやっている治療ですが、歯周病をお薬で治すということを言っていることがありますが、お薬だけでは歯周病は治りません。

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顎の骨のない方は将来的に入れ歯が合わなくなります．骨を作ってインプラントを行っておく事で将来的にしっかりと奥歯でものを噛める状態を維持する事ができます．

上のあごの骨の厚みのない奥歯に人工の骨を入れてインプラントを入れる方法をソケットリフトといいますが、この方法により、上あごの骨のない方でもインプラントをすることが可能になります。

歯を抜いた後しばらくすると上あごの骨の厚みがなくなってきますのでそのままではインプラントを入れられない場合がよくあります。特に、歯周病が進行した歯を抜いた場合、歯周病で歯の周りの骨がないために、通常よりも骨の厚みが少なくなってしまいます。

こうした場合に、簡単にその日のうちに骨を作ってインプラントを同時に入れることができる方法がソケットリフトです。

もちろん、適応症がありますので、まずはご相談ください。

ソケットリフト法に関しましては下記のリンクページに詳しい無いようを記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

ソケットリフトのページ

ソケットリフト後は鼻を強くかんだり、くしゃみで圧をかけることは避けてください。鼻の粘膜が破れてしまうことがあります。圧がかからないように鼻をかむときはぬぐうようにしてください。また、くしゃみはためずに早めにしてください。

インプラント治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．

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何らかの理由で顎の骨が無くなってしまった場合，顎の骨を再生させてインプラント治療を行います．そのため、顎の骨が無くなってしまった場合のインプラント治療は通常の骨のある方のインプラント治療に比べて複雑になります．

今回は骨の無い場合のインプラント治療のご紹介です．

インプラント治療をしたいと考えて歯科医院に相談に行ったけど、骨がないからインプラントが難しい・あるいはできないと言われたことはありませんか？

インプラントを行う場合、何らかの原因で歯を抜いています。歯周病などの炎症性が歯を支えるあごの骨に広がって、あごの骨が吸収してしまった状態で歯を抜いた場合は、歯を抜いた後にあごの骨がなくなってしまうことがあります。こうした場合、そのままの状態でインプラントを入れることができないことがあります。

インプラントは顎の骨に囲まれている状況で機能するものですので、骨が十分でない場合、インプラントを行う前に骨を作る必要があります。

　つまり、インプラントを入れる予定の部分の周囲に十分骨が無い状態だと、そのままではインプラントを入れることができません。

インプラントを入れる予定の部分に骨を作る必要がありまが、この方法をGBRとも言っています。骨を作ることでインプラントを安定させることが目的となります。

上の歯の奥歯の部分の骨がない場合は、ソケットリフト・サイナスリフトといって、上あごの空洞の中に骨を作ります。

骨の厚みや高さかない場合にもＧＢＲを行います。場合によっては大掛かりな処置になることもあります。

また、最近では短いインプラントでも十分機能することがわかっていますので骨の高さが無い場合は骨を作らずに短いインプラントを入れることも多くなってきています。

骨の無いときのインプラント治療に関しましては下記のリンクページに詳しい無いようを記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

骨のないときのインプラント治療のページ

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抜歯即時インプラントって何でしょう？

歯を抜いた後すぐにインプラントを入れる事で歯茎の状態を保つ事が出来る事も多く、特に前歯のインプラント治療を行う場合は抜歯即時インプラントを行う事が多いです．

歯を抜いたときに、歯の周囲の骨が十分あるのであれば、歯を抜いた当日にインプラントを入れます。

歯を抜いた後のスペースに骨ができることがわかっていますので、抜いた直後にあるインプラントの周囲のスペースにしばらくすると顎の骨が出来てきます。

この方法を行うことでインプラントの治療期間が大幅に短縮されます。抜歯即時インプラントと言われている方法です。

ただし、この方法をお行う場合、しっかりと歯を抜いた後の穴に血の塊をとどめておかなくてはいけません。強くうがいをしたりして、血の塊を流したりしないようにする必要があります。

歯を抜いた後歯茎ができるまで待つ方法もあります。詳しくは、歯を抜いた後のインプラント治療までの流れのページをご覧ください。

歯を抜いた後のインプラントまでの流れ

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良く広告で見るインプラントは1回法のインプラントの料金を宣伝しています。2回法のインプラントの料金が1回法より高いので1回法のインプラントの料金で広告することで、安く感じるように広告を作っているためでしょう。

ただし、実際にインプラント治療を行う場合ほとんどのケースで2回法のインプラント治療を行いますので、予想以上に料金が高かったという経験をされる方も多いのが実情かと思います。

料金のトラブルを避けるために、まずはお見積りを確認することをを勧めします。そして、しっかりと2回法のインプラントで料金を比較して治療を受けられることをお勧めしております。

インプラント治療を行う場合、インプラントの種類が大きく分けて２種類あります。１回法のインプラントと２回法のインプラントというものがあります。１回法のインプラントはお値段が安い場合が多いのですが、歯茎や顎の骨の条件がかなり良い場合以外は通常２回法のインプラントを使用することになります。

2回法は外科手術を2回行うため、麻酔処置を行ったりする意味で体に負担はかかりますが、インプラントに負荷をかけずにインプラントがしっかり定着してから人工歯を取り付けるため、ほとんどのケースで治療が可能です。また骨が少ない人は2回法で治療することになります。

 　1回法のインプラントではほんの少し短期間で治療できるメリットがありますが、骨がしっかりしていて硬いことが前提となるため、誰でもできるというわけではありません。また、即時にインプラントに負荷をかけた場合成功率が下がってしまいます。

　当院では、今のところ１回法のインプラントにはあまりメリットを感じないため、すべてのケースで２回法のインプラントを使用しております。

2回法インプラントに関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。

２回法インプラントのページ

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歯を抜いた後は顎の骨や歯茎が吸収していきます．歯茎も弱い粘膜と言う薄い歯茎になってしまう事が多いため，インプラント治療後に歯茎が下がりやすい状況となっています．

インプラント後に歯茎が下がるのを予防するために遊離歯肉移植術という方法で歯茎の厚みを増して，歯茎が下がらないようにする場合もあります．

上あごの奥歯の骨の厚みは歯を抜いた後時間の経過に合わせてどんどん薄くなっていきます．インプラントを入れれる厚みが無い場合は骨を作ってインプラントを入れる事になります．奥歯に骨を作る方法の一つにソケットリフト法があります．

同じような増骨方法にサイナスリフトという方法があります。そのため、ソケットリフト法とサイナスリフト法を比較して説明することが多いと思います。

具体的には以下の通りです。

ソケットリフトは、サイナスリフトと同様に上あごの骨がないときの増骨方法である上顎洞底挙上術の方法です。
・インプラントを埋入する位置に、上の顎の骨を厚み約1mm残し人工の骨を入れる穴を開けます。
・専用の器具（オステオトーム）で槌打し、人工の骨を入れて骨のないところの鼻の粘膜を押し上げます。
・そして、器具で骨を押し上げ粘膜を拳上し、骨移植材を注入し、インプラントを埋入して完了です。
・サイナスリフトは空洞が1～４mmの場合に行いうのに対して、ソケットリフトは４～7mmの場合に行います。また、骨の薄い場合インプラントを入れるのを６ヶ月待つこともあります。
・ソケットリフトとサイナスリフトの違いは、インプラントを埋入する部分から押し上げるので、傷口が小さくて済むということです。

ソケットリフト法に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

ソケットリフトのページ

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抜歯即時インプラントと言って歯を抜いた直後にインプラントを入れることで、インプラントの治療期間を短縮する方法があります。

上あごの奥歯の骨の厚みの少ないケースでも抜歯即時インプラントと同時にソケットリフトを行う場合もあります。

抜いた直後の方が、上あごの骨の厚みがあるため、早めにソケットリフトとインプラントを入れたほうが侵襲が少ない場合もあります。

また、骨がないからとインプラントを断られた方には朗報かもしれません。それは、上あごの骨がない場合、ソケットリフト法で骨を作ってインプラントを行うことができます。

ソケットリフト法は上あごの骨の再生手術のひとつで、口腔内から上顎洞底部を持ち上げて隙間を作り、骨移植や再生療法で骨増成を誘導する治療法です。上顎の骨に垂直に穴を開けてインプラントが入るだけのスペースを作り、作ったスペースに骨造成してインプラントを支えます。

ソケットリフト法は他の骨の再生法に比べて腫れや痛みの出にくい処置です。

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